股骨干骨折就医是立即制动并呼叫急救、初步固定与冷敷、急诊评估与影像学检查等。

1、立即制动并呼叫急救
股骨干骨折多为高能量损伤,骨折端不稳定,易损伤股动静脉及坐骨神经。伤后严禁试图站立、行走或强行复位,任何移动均可加重出血及组织损伤。应立即拨打急救电话,由专业急救人员用夹板或健肢固定后搬运。非必要不移动患肢,等待专业救援。
2、初步固定与冷敷
急救人员到场前可就地取材固定患肢。将患肢与健肢绑在一起,或在两腿间加软垫后用三角巾固定,减少骨折端异常活动。可用冰袋外包毛巾冷敷大腿肿胀处,每次十五至二十分钟,间隔一小时。冷敷收缩血管减轻内出血及肿胀,但不可直接敷于皮肤。
3、急诊评估与影像学检查
到达急诊后优先评估生命体征及合并伤。股骨干骨折可致失血性休克,尤其双侧或多发骨折者。立即建立静脉通道补液、配血。X线正侧位片可明确骨折部位及移位程度,复杂骨折或关节面受累者需行CT三维重建。血管损伤征象足背动脉减弱或消失者需急诊血管造影。
术后早期在康复师指导下行踝泵、股四头肌等长收缩,预防深静脉血栓及肌肉萎缩。避免过早负重,根据X线愈合情况逐步负重。



