处理胸膜炎并发心功能不全的病情通常需要采取控制胸膜炎症、改善心功能、氧疗支持、卧床休息、监测体征等措施。
1、控制胸膜炎症
根据胸膜炎病因抗感染治疗,细菌性胸膜炎用头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素,结核性胸膜炎用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药,遵医嘱用药。
2、改善心功能
在医生指导下使用强心、利尿、扩血管药物,强心药如地高辛、西地兰、多巴胺等,利尿剂如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等,遵医嘱用药减轻心脏负荷。
3、氧疗支持
给予患者持续低流量吸氧,必要时采用面罩吸氧,改善患者的缺氧状态,缓解胸闷、气短、呼吸困难等症状,减轻心脏和肺部的供氧负担。
4、卧床休息
让患者采取半卧位卧床休息,减少活动量,避免剧烈咳嗽和体力活动,减轻胸膜牵拉和心脏的做功,防止病情因活动而加重。
5、监测体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征,观察胸痛、胸闷的缓解情况,记录尿量和胸腔积液的变化,及时调整治疗方案。
若患者出现呼吸困难加重、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性心衰表现,或胸腔积液大量增多,需立即就医急救,进行胸腔穿刺抽液等对症处理。



