急性肺损伤的治疗包括一般治疗、病因治疗、液体管理、药物治疗。
1.一般治疗
根据患者具体情况选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，维持血氧饱和度在93%-98%。对于病情较重的患者可能需要更高水平的氧疗支持，如无创正压通气或有创机械通气。
2.病因治疗
需积极寻找可能的感染病灶，如肺部感染、腹腔感染等。通过痰培养、血培养、影像学检查等明确感染病原体。还需根据病原体类型选用合适的抗生素，常用药物为阿奇霉素。
3.液体管理
早期应限制液体入量，保持液体负平衡，每天出入量可控制在负500ml左右。但要注意避免液体不足导致组织灌注不足，需密切监测患者的血流动力学指标、尿量等。可根据患者情况合理选择胶体液（如白蛋白）和晶体液（如生理盐水、平衡盐溶液）。一般先补充晶体液，在胶体渗透压降低时可适当补充胶体液。
4.药物治疗
对于某些特定情况的急性肺损伤患者，如由误吸、肺炎等引起且无禁忌证的患者，可考虑短期应用糖皮质激素。一般采用中等剂量的糖皮质激素，如甲泼尼龙，但应用时间不宜过长，需密切观察不良反应。抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸等，可能通过抗氧化作用减轻肺损伤，但需进一步的大规模临床研究证实其确切疗效。
