小儿肺炎要做的检查包括体格检查、血常规检查、病原学检查、胸部影像学检查、其他辅助检查等。
1.体格检查
医生通过听诊器可闻及肺部固定湿啰音，这是肺炎的典型体征；同时观察患儿呼吸频率、精神状态、有无发绀、三凹征等，初步判断病情轻重，是快速筛查的基础手段。
2.血常规检查
通过检测白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标，区分感染类型。细菌感染时白细胞和中性粒细胞升高；病毒感染时淋巴细胞比例增高；支原体感染可能出现白细胞正常或轻度升高。
3.病原学检查
包括痰培养、咽拭子、血培养等，可明确致病菌，如肺炎链球菌、支原体、流感病毒等，为针对性用药提供依据；支原体肺炎需加做支原体抗体检测，这是确诊的关键指标。
4.胸部影像学检查
胸部X光片是首选，可显示肺部炎症浸润阴影，判断病变范围和位置；重症或病情复杂时需做胸部CT，能更清晰地显示细微病变，排查胸腔积液、肺不张等并发症。
5.其他辅助检查
重症患儿需查血气分析，评估是否存在缺氧、酸碱失衡；C反应蛋白、降钙素原检测可辅助判断感染严重程度，数值越高提示细菌感染越严重。
小儿肺炎检查需结合体格、实验室及影像学手段，既能区分感染类型，又能判断病情轻重。及时完善检查可精准制定治疗方案，避免盲目用药，降低重症肺炎的发生风险，助力患儿快速康复。
