细菌性肺炎症状包括全身中毒症状、呼吸道核心症状、呼吸功能异常等。治疗方法包括抗感染治疗、对症支持治疗、并发症处理等。

一.症状
1.全身中毒症状
起病较急,多伴随高热,体温可达38.5℃以上,甚至出现寒战;患儿或体质弱者可能高热不退,同时伴有乏力、食欲减退、精神萎靡等表现,严重时出现全身酸痛。
2.呼吸道核心症状
早期为刺激性干咳,随病情进展出现咳痰,痰液多为黄色或绿色脓痰,部分患者痰中带血丝或铁锈色痰(常见于肺炎链球菌感染);还会出现胸痛,咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。
3.呼吸功能异常
病情加重时出现呼吸急促、喘息,部分患者有胸闷、气短表现,严重者因缺氧出现口唇、指甲发绀,婴幼儿可能表现为鼻翼煽动、点头样呼吸。
二.治疗方法
1.抗感染治疗
优先依据痰培养药敏试验选药,未明确结果时,轻症用阿莫西林;耐药菌株感染需换用喹诺酮类药物(如左氧氟沙星),遵医嘱足量足疗程使用,避免耐药性产生。
2.对症支持治疗
高热者遵医嘱用布洛芬退热或物理降温;咳嗽咳痰严重时,遵医嘱使用祛痰药(如氨溴索),促进痰液排出;缺氧患者及时吸氧,维持血氧饱和度在正常范围。
3.并发症处理
出现胸腔积液、脓胸时,需穿刺抽液或置管引流;形成肺脓肿者,加强抗感染同时必要时外科引流,防止感染扩散引发感染性休克。



