老年人甲状腺功能减退症通常需要采取激素替代、对症治疗、剂量调整、基础病管控、日常护理等措施。
1、激素替代
选用左甲状腺素钠进行甲状腺激素替代治疗，这是临床首选药物，根据患者的甲状腺功能指标、年龄、体重逐步调整剂量，从小剂量开始，避免剂量过大引发心脏不适。
2、对症治疗
针对老年人甲减引发的症状对症用药，畏寒、乏力者注重保暖和营养支持，水肿者遵医嘱服用氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等利尿剂，便秘者服用乳果糖、聚乙二醇、开塞露等通便药。
3、剂量调整
老年人代谢缓慢，且多合并基础病，激素替代剂量需个体化调整，定期复查甲状腺功能，根据促甲状腺激素、甲状腺素指标及时增减剂量，避免剂量不足或过量。
4、基础病管控
老年人甲减常合并高血压、糖尿病、冠心病等基础病，需同时积极治疗，高血压者服用氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等降压药，糖尿病者服用二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等降糖药，避免基础病加重甲减症状，需遵医嘱用药。
5、日常护理
饮食以高热量、高蛋白、高维生素为主，多吃瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜，适当补充碘，如海带、紫菜，避免生冷食物，注意保暖，适度进行温和的运动，如散步、太极拳，避免劳累。
若老年人甲减出现嗜睡、意识模糊、体温过低、呼吸困难等黏液性水肿昏迷表现，需立即住院急救，补充甲状腺激素并对症支持，切勿延误，日常定期复查甲功。
