呼吸衰竭的急救主要包括保持气道通畅、及时吸氧、辅助通气、纠正病因、监测监护、药物支持。
1、保持气道通畅
立即让患者保持半卧位或侧卧位，解开衣领，清除口腔、鼻腔内的分泌物、呕吐物或异物，防止窒息。昏迷患者要托举下颌，避免舌根后坠堵塞气道，确保空气能顺利进出。
2、及时吸氧
尽快给予吸氧治疗，根据缺氧程度选择鼻导管、面罩吸氧。目的是迅速提高血氧饱和度，缓解口唇发紫、胸闷、呼吸困难等症状，避免缺氧损伤大脑、心脏等重要器官。
3、辅助通气
若常规吸氧无效、呼吸微弱或停止，需立即使用无创呼吸机，严重时进行气管插管或气管切开，实施有创机械通气，直接辅助呼吸，这是抢救重度呼吸衰竭关键的措施。
4、纠正病因
针对引起呼吸衰竭的原因紧急处理，如哮喘发作给予平喘药、肺部感染加强抗感染、气胸及时排气、药物中毒立即解毒等，只有去除病因，呼吸功能才能真正恢复。
5、监测监护
持续监测心率、血压、血氧、呼吸频率和意识状态，观察皮肤颜色、尿量变化，及时发现病情恶化信号，为调整抢救方案提供依据。
6、药物支持
建立静脉通路，根据情况使用呼吸兴奋剂、支气管扩张剂、利尿剂、糖皮质激素等，同时维持水电解质与酸碱平衡，保护心、脑、肾等器官功能。
呼吸衰竭属于危及生命的急症，一旦出现呼吸困难、口唇发紫、意识模糊，必须立即拨打急救电话，争分夺秒送往医院抢救。
