长期未得到控制的反流性食管炎治疗主要通过规范用药、调整生活方式、严格饮食管理、改善睡眠姿势、控制体重情绪、手术治疗。
1、规范用药
在医生指导下足疗程服用质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，不可自行停药或减量，避免症状反复。配合胃黏膜保护剂和促胃肠动力药，减少胃酸反流，加速胃排空，缓解烧心反酸症状，按疗程坚持用药。
2、调整生活方式
饭后保持站立或缓步散步至少半小时，不立即躺下弯腰或剧烈运动，减少胃内容物反流。避免久坐熬夜过度劳累，规律作息，让胃肠道正常运作，减轻食管黏膜持续刺激。
3、严格饮食管理
避免辛辣酸甜油腻过烫食物，不喝咖啡浓茶酒精和碳酸饮料，少食多餐，每餐七八分饱。减少高脂肪食物摄入，降低胃部压力，防止食管下括约肌松弛，从源头减少反流发生。
4、改善睡眠姿势
睡觉时将床头整体抬高15到20厘米，利用重力减少夜间胃酸反流，不可只垫高头部。睡前三小时不再进食喝水，避免夜间胃内食物刺激，保护食管黏膜在夜间得到修复。
5、控制体重情绪
肥胖会增加腹腔压力诱发反流，需合理控制体重，缓解腹部压迫。保持情绪稳定，焦虑紧张会加重反流，通过放松心情调节心态，减少神经因素对胃肠道的不良影响。
6、手术治疗
长期用药效果差、症状严重、出现食管狭窄或并发症时，可考虑抗反流手术。通过手术加固食管下括约肌，阻止胃酸反流，适合药物难以控制的顽固性患者，术后配合生活调理。
长期失控的反流性食管炎可能导致食管狭窄、出血、癌变等风险，出现持续胸痛、吞咽困难、呕血黑便、体重下降等情况要立即就医。定期复查胃镜，严格遵医嘱治疗，不可长期拖延忽视。
