儿童骨肿瘤的发生主要与遗传因素、胚胎发育异常、放射线影响、化学物质接触、生长激素刺激、病毒感染有关。
1、遗传因素
部分儿童骨肿瘤存在明显的遗传倾向，家族中有肿瘤病史或遗传性疾病的儿童发病风险更高，基因发生突变或抑癌基因功能异常，会导致骨骼细胞异常增殖失控，从而形成肿瘤，这类因素多为先天携带，难以人为干预。
2、胚胎发育异常
儿童骨肿瘤多起源于胚胎时期残留的幼稚细胞，在胎儿发育阶段，骨骼组织分化过程中出现异常，部分未成熟细胞潜伏在体内，在后天因素刺激下被激活，异常生长形成肿瘤，这也是儿童骨肿瘤发病率高于成人的重要原因。
3、放射线影响
儿童骨骼处于生长发育阶段，对放射线极为敏感，若儿童因其他疾病接受过局部放疗，或长期接触放射性物质，会损伤骨骼细胞DNA，诱发基因突变，增加骨肉瘤等恶性骨肿瘤的发生风险，且年龄越小，风险越高。
4、化学物质接触
长期接触甲醛、苯、油漆、农药等有害化学物质，会对儿童身体产生慢性刺激，这些物质进入体内后，可损伤细胞遗传物质，导致骨骼细胞发生恶变，家庭装修污染、环境化工污染都是儿童接触有害物质的常见途径。
5、生长激素刺激
儿童青春期骨骼快速生长，生长激素分泌旺盛，会刺激骨骼细胞活跃分裂，细胞增殖速度越快，发生突变的概率越高，因此骨肿瘤好发于10到20岁生长发育高峰期的儿童及青少年，多见于膝关节周围等生长活跃部位。
6、病毒感染
某些病毒感染后，会在体内引发持续炎症反应，干扰骨骼细胞正常生长代谢，导致细胞增殖紊乱，诱发肿瘤形成，病毒虽不是直接病因，但可作为触发因素，在遗传或先天异常基础上促进骨肿瘤发生。
儿童骨肿瘤早期症状不典型，若出现不明原因骨痛、局部肿块、活动受限，应立即到正规医院骨科检查，切勿当作生长痛或外伤处理，早发现、早诊断、早规范治疗，能显著提高治愈率和预后效果。
