哮喘患者喘息发作危险期需用药缓解、保持呼吸通畅、规避诱发因素、密切监测病情、氧疗支持、后续预防调整。
1、用药缓解
哮喘喘息发作时,需立即使用缓解类药物,如沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂。使用时将气雾剂摇匀,患者取坐位,头后仰,按压气雾剂喷头的同时缓慢吸气,屏气10秒左右,让药物充分作用于气道,快速缓解支气管痉挛。若症状未缓解,可在医生指导下间隔15-20分钟重复使用,注意避免过量用药。
2、保持呼吸通畅
让患者保持舒适的坐姿或半卧位,解开衣领和腰带,放松身体,减少呼吸阻力。若患者痰液较多,鼓励其轻轻咳嗽排痰,避免用力咳嗽加重喘息。保持室内空气流通,开窗通风,避免室内存在烟雾、香水、花粉等刺激物,防止加重气道痉挛。
3、规避诱发因素
发作期间需立即远离已知的哮喘诱发因素,如花粉、尘螨、宠物皮屑、冷空气、刺激性气体等。若发作是由运动、情绪激动诱发,需立即停止活动,平复情绪,避免继续刺激气道。同时注意保暖,避免受凉,防止呼吸道感染加重喘息症状。
4、密切监测病情
密切观察患者的呼吸频率、节律和深度,以及口唇、指甲是否出现发绀。监测患者的心率和血氧饱和度,若条件允许可使用家用血氧仪,当血氧饱和度低于90%时,提示缺氧严重,需及时就医。若患者出现呼吸困难加重、意识模糊等情况,需立即拨打急救电话。
5、氧疗支持
若患者出现明显缺氧症状,如口唇发绀、胸闷、心慌,可给予吸氧支持,使用家用制氧机或氧气瓶,氧流量控制在1-2升/分钟,采用鼻导管吸氧,改善机体缺氧状态。吸氧期间需注意观察患者的症状变化,若缺氧症状无缓解,需及时就医。
6、后续预防调整
喘息症状缓解后,需及时复诊,在医生指导下调整长期控制用药方案,如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等,避免擅自停药或减药。记录本次发作的诱因,后续加强预防,如规律用药、避免接触诱因、适当锻炼增强体质,减少哮喘发作的频率。
若哮喘患者喘息发作后用药无法缓解,或出现意识模糊、口唇发绀等严重缺氧症状,需立即拨打急救电话就医。



