糖尿病腹泻主要由肠道神经病变、血糖波动、药物影响、肠道感染、饮食不当、消化功能紊乱引起，需要针对原因处理。
1、肠道神经病变
长期血糖偏高会损伤胃肠道自主神经，导致肠道蠕动紊乱、吸收功能下降，表现为反复腹泻、大便稀溏，多在夜间或清晨出现，常为顽固性腹泻，是糖尿病患者腹泻常见的原因。
严格平稳控制血糖，减少神经损伤，遵医嘱使用营养神经、调节胃肠蠕动的药物，改善肠道神经功能，同时注意腹部保暖，避免刺激，缓解顽固性腹泻。
2、血糖波动
血糖过高或波动过大都会刺激肠道黏膜，影响消化液分泌和肠道菌群平衡，导致腹泻，血糖控制越差，腹泻越频繁且顽固，及时平稳血糖后症状可得到一定缓解。
规律监测血糖，按医嘱调整降糖方案，保持血糖稳定，避免忽高忽低，血糖平稳后肠道刺激减少，腹泻症状会明显减轻，同时防止病情反复加重。
3、药物影响
部分降糖药如二甲双胍、阿卡波糖等，初期服用时可能引起胃肠道反应，出现腹胀、腹泻，一般在用药初期明显，身体适应后会减轻，过量或空腹服用会加重症状。
降糖药尽量在饭后服用，减轻肠胃刺激，不要擅自增减剂量，若反应明显及时告知医生，由医生调整用药种类或剂量，不要自行停药，避免血糖失控。
4、肠道感染
糖尿病患者免疫力较低，抵抗力弱，更容易发生细菌、病毒等肠道感染，引起急性腹泻，常伴随腹痛、发热、大便带黏液，饮食不洁时更容易诱发感染性腹泻。
注意饮食卫生，不吃生冷变质食物，出现感染性腹泻及时就医，化验大便后合理使用抗感染药物，同时补充水分和电解质，防止脱水和血糖紊乱。
5、饮食不当
进食生冷、油腻、辛辣、不洁食物，或暴饮暴食、进食过快，都会加重肠道负担，诱发腹泻，患者肠道本身敏感，稍不注意饮食就会出现排便异常。
改为清淡、易消化、温和的饮食，避免生冷、油腻、辛辣刺激食物，少食多餐，细嚼慢咽，减轻肠道负担，让敏感肠道逐步恢复正常消化状态。
6、消化功能紊乱
糖尿病可导致消化酶分泌减少、肠道菌群失调，食物不能充分消化吸收，在肠道内发酵产气，引起腹泻、腹胀，多为间歇性稀便，常与便秘交替出现。
适当补充益生菌，调节肠道菌群，帮助恢复消化功能，合理搭配饮食，促进营养吸收，腹泻与便秘交替时，遵医嘱使用调理肠胃的药物，改善消化功能。
糖尿病腹泻持续不缓解易导致脱水、电解质紊乱和血糖失控，出现频繁腹泻、口干、乏力、发热等症状应及时就医，积极控制血糖并针对性治疗，切勿自行用药延误病情。
