青春期抑郁症表现多方面，情绪上有持续悲伤抑郁、易怒烦躁；行为上活动水平变化、学习成绩下降；躯体上有睡眠障碍、食欲改变、躯体疼痛；认知上自我评价降低、注意力和记忆力下降，家长老师需密切关注，早期识别干预，家庭社会支持也很重要。
易怒与烦躁：相比普通情绪波动，抑郁症患者更容易出现易怒情况，一点小事就可能大发雷霆，与家人、朋友相处时矛盾增多。这是因为抑郁情绪积累后通过易怒的方式释放，同时大脑神经回路的改变也会影响情绪调节，导致情绪控制能力下降。
行为方面
活动水平变化：有的患者会变得活动减少，变得孤僻，不愿意参与社交活动，常独自待在房间，作息也变得不规律，可能出现晚睡晚起或者早醒的情况。而有些患者则可能表现为活动增多，比如过度沉迷于电子游戏、频繁更换社交圈子等，试图通过过度消耗精力来逃避抑郁情绪，但这往往不能真正解决问题，活动水平变化与大脑中负责动机和奖励机制的区域功能改变相关。
学习与成绩变化：在学校里，学习注意力难以集中，成绩明显下滑。因为抑郁情绪影响了大脑的认知功能，包括注意力、记忆力和思维能力等，使得学习效率降低，无法像以往一样正常吸收知识和完成学业任务。
躯体方面
睡眠障碍：入睡困难、睡眠浅、多梦或者早醒较为常见。睡眠是身体恢复和调节情绪的重要过程，抑郁症患者的睡眠结构被打乱，大脑中与睡眠调节相关的神经递质和脑区功能异常，导致睡眠质量下降，长期睡眠障碍又会进一步加重抑郁情绪，形成恶性循环。
食欲改变：可能出现食欲减退，导致体重下降，也有的患者会出现食欲亢进，体重增加。食欲的变化与体内激素水平以及神经内分泌系统的紊乱有关，抑郁状态下，下丘脑-垂体-肾上腺轴等神经内分泌调节异常，影响了食欲相关的神经递质和激素分泌。
躯体疼痛：可能会诉说头痛、腹痛、背痛等各种躯体疼痛，但经过医学检查却没有明显的器质性病变。这是因为抑郁情绪可以通过神经传导影响身体的感觉系统，产生躯体化疼痛症状，属于心理-生理的相互影响。
认知方面
自我评价降低：过度贬低自己，觉得自己一无是处、充满缺点，产生强烈的自卑感。例如认为自己学习不好、长相不好等，这种消极的自我认知源于抑郁症患者大脑中负面认知加工的偏向，不断强化对自己的负面评价。
注意力和记忆力下降：在学习和日常生活中，很难集中注意力去做事情，记忆力也大不如前，比如记不住老师布置的作业内容、忘记重要的约定等，这是由于抑郁影响了大脑的信息处理和存储功能。
青春期抑郁症的表现是多方面的，涉及情绪、行为、躯体和认知等多个领域。家长、老师等要密切关注青少年的这些表现，如果发现有持续较长时间的相关异常，应及时寻求专业医生的帮助，因为早期识别和干预对于青春期抑郁症的治疗和预后非常重要。同时，青春期个体正处于身心发展的关键阶段，家庭和社会环境的支持对于缓解抑郁症也起着重要作用，要营造理解、包容的氛围，帮助青少年更好地应对可能出现的抑郁问题。
