对疫苗成分或同类疫苗过敏者、既往发生过疫苗严重过敏反应者、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者、正在发热或患急性疾病及慢性疾病急性发作期者、未控制的严重慢性病患者、妊娠期女性、精神疾病处于发作期者均不宜接种新冠疫苗。

一、对疫苗成分过敏者
对新冠疫苗所含成分(如灭活疫苗中的新冠病毒、重组亚单位疫苗中的S蛋白等)过敏者,包括既往发生过对该疫苗成分过敏反应的人群,禁止接种新冠疫苗。例如,若接种者明确对疫苗中的某一特定蛋白质成分存在过敏史,再次接种可能引发严重过敏反应。
二、既往发生过疫苗严重过敏反应者
如既往接种新冠疫苗后出现急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等严重过敏症状者,不宜再次接种新冠疫苗。因为再次接种可能重复引发此类严重的过敏相关不良事件。
三、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者
1.未控制的癫痫:癫痫患者处于发作未得到有效控制的状态时,接种新冠疫苗可能诱发癫痫发作或导致病情加重。例如,频繁发作的癫痫患者在病情未稳定前接种,存在较高的风险。
2.其他严重神经系统疾病:如格林巴利综合征急性期患者,此类患者神经系统处于不稳定的病理状态,接种新冠疫苗可能影响病情或引发新的神经系统相关不良事件。
四、正在发热者或患急性疾病、慢性疾病的急性发作期者
1.正在发热者:处于发热状态时,人体免疫系统处于应激状态,此时接种新冠疫苗可能干扰疫苗的免疫应答效果,且可能加重发热等不适症状。一般建议体温恢复正常且病情稳定后再考虑接种。
2.患急性疾病者:如患有急性上呼吸道感染、急性胃肠炎等急性疾病时,身体处于疾病的应激状态,接种新冠疫苗可能影响疾病的恢复,甚至导致疫苗相关不良反应加重。
3.慢性疾病的急性发作期者:例如高血压患者血压未得到良好控制而出现血压骤升等急性发作情况、糖尿病患者血糖明显波动处于急性并发症阶段等,此时接种新冠疫苗可能不利于病情控制,还可能引发与疫苗相关的不良事件。
五、未控制的严重慢性病患者
患有未控制的严重慢性病,如未得到有效控制的恶性肿瘤晚期、严重肾功能不全需透析治疗且病情不稳定者、重度心力衰竭等患者,由于其基础疾病处于较严重且未控制的状态,接种新冠疫苗后发生不良反应的风险相对较高,一般不建议此时接种新冠疫苗。
六、妊娠期女性
妊娠期女性接种新冠疫苗可能对胎儿产生潜在影响,目前临床数据对于妊娠期女性接种新冠疫苗的安全性证据相对有限,为避免可能的不良影响,妊娠期女性通常不建议接种新冠疫苗。
七、对疫苗说明书中所列成分过敏者、以前接种同类疫苗时出现过敏者
除了对当前接种的新冠疫苗成分过敏外,若既往接种过其他同类疫苗(如其他病毒疫苗)时出现过敏反应,也属于不能接种新冠疫苗的范畴,因为存在对类似疫苗成分过敏的潜在风险。
八、精神疾病患者处于发作期者
患有精神疾病且处于急性发作期,如精神分裂症急性发作、重度抑郁症发作等情况时,患者的精神状态不稳定,接种新冠疫苗可能无法配合接种过程,且可能因精神状态影响疫苗接种后的观察和不良反应的处理,故此类患者暂不建议接种新冠疫苗。



