抑郁症有情绪层面持续低落且兴趣减退、认知层面注意力记忆力受影响及自我评价降低、躯体层面睡眠障碍、食欲改变、全身疲劳感等表现，儿童抑郁症表现为情绪易激惹、学校适应困难及躯体化，老年抑郁症躯体症状突出易被忽视且与慢性病共存，女性经期前后症状易加重且可能被掩盖，男性常以躯体或冲动行为宣泄情绪易被忽视。
一、情绪层面症状
1.持续低落情绪：患者会出现长达两周及以上的显著情绪低落，这种低落情绪具有持续性，并非因短期生活事件而引发的短暂情绪波动，且不受外界环境明显影响，常感觉“开心不起来”，处于一种悲观、消沉的情绪状态中。例如，原本性格开朗的人可能在患病后长时间处于郁郁寡欢的状态，对任何事情都难以提起积极的情绪。
2.兴趣减退：对以往感兴趣的活动、事物丧失兴趣或乐趣。比如，原本热爱绘画的患者不再愿意拿起画笔，原本热衷社交的人变得回避社交场合，对曾经着迷的娱乐活动也提不起劲。
二、认知层面症状
1.注意力与记忆力问题：出现注意力难以集中的情况，在进行工作、学习等需要专注的活动时，很难长时间保持注意力，容易分心；同时记忆力也可能受到影响，表现为遗忘近期发生的事情，如忘记约定好的事项等。
2.自我评价降低：过度贬低自己，对自身价值产生消极认知，觉得自己一无是处、充满缺陷，常进行负面的自我反思，例如认为自己在工作中无法胜任任何任务，在人际交往中是不受欢迎的人等。
三、躯体层面症状
1.睡眠障碍：表现多样，部分患者入睡困难，躺在床上很长时间都无法进入睡眠状态；有的则出现早醒现象，比平时提前数小时醒来，且醒来后难以再次入睡。睡眠质量的下降会进一步加重患者的疲惫感和情绪问题。
2.食欲改变：一部分患者食欲明显减退，进食量大幅减少，进而可能导致体重下降；而少数患者会出现食欲增加的情况，尤其偏好高热量、高糖分的食物，以此来寻求情绪上的暂时缓解，但长期可能引发健康问题。
3.疲劳感：全身疲劳感显著，即使没有进行体力劳动，也会感到极度疲倦，缺乏精力，日常生活中的简单活动都会让患者觉得耗费体力，如起床、穿衣等动作都需要花费很大力气。
四、特殊人群相关症状特点
儿童抑郁症：可能表现为情绪易激惹，容易因小事发脾气，同时出现学校适应困难，如抗拒上学、在学校注意力不集中、学习成绩下降等，还可能伴有躯体化表现，如头痛、腹痛等，但儿童往往不能明确表达情绪问题，需家长和老师密切观察。
老年抑郁症：躯体症状可能更为突出，如频繁抱怨身体疼痛、消化系统不适等，而情绪低落等核心症状可能被忽视，且老年患者抑郁症还可能与慢性疾病共存，相互影响，需要关注其情绪变化与身体不适之间的关联，及时识别和干预。
女性抑郁症：在经期前后症状可能加重，这与女性激素变化有关，需要在经期等特殊时期给予更多关注；同时，女性抑郁症患者可能更倾向于通过向他人倾诉情绪等方式来表达，但也可能因社会角色等因素导致症状被掩盖。
男性抑郁症：可能更倾向于以躯体症状或冲动行为来表现，如通过酗酒、过度吸烟、脾气暴躁等方式来宣泄情绪，而不是直接表达情绪低落等核心症状，容易被周围人忽视，需留意男性患者的异常行为表现。
