儿童抑郁症在情绪方面有低情绪体验、易激惹表现；行为方面有活动水平变化、学习成绩下降情况；躯体方面存在睡眠障碍、食欲改变、躯体不适主诉；不同年龄段儿童抑郁症表现有差异，幼儿期哭闹不止等，学龄前期拒绝上学等，学龄期学习退缩等，需关注儿童身心变化，及时寻求专业帮助并营造良好环境。
易激惹：相较于正常儿童，抑郁症儿童更容易出现情绪激动、发怒的情况，可能因为一些小事情就大发雷霆，这与他们内心压抑的情绪无法有效释放有关，其大脑的情绪调控中枢受到影响，使得对情绪的控制能力下降。
行为方面的表现
活动水平变化：有的儿童会出现活动减少，变得孤僻、不愿与他人交往，常常独自呆着；而有的可能表现为活动过度，坐立不安，这是因为抑郁情绪影响了他们的行为调节，身体和心理的不适感通过异常的活动方式来表现。例如，原本活泼好动的孩子突然变得沉默寡言，总是独自坐在角落。
学习成绩下降：在学校中，抑郁症儿童的学习注意力难以集中，课堂上不能很好地跟随老师的思路，作业完成质量也大打折扣，成绩逐渐下滑。这是由于抑郁情绪影响了大脑的认知功能，包括注意力、记忆力等，从而干扰了正常的学习活动。
躯体方面的表现
睡眠障碍：常见的有入睡困难、睡眠浅、易惊醒，或者早醒等。儿童的睡眠周期与神经内分泌系统密切相关，抑郁症儿童的神经内分泌调节异常，导致睡眠模式发生改变。比如有的孩子晚上翻来覆去很久才能睡着，早上很早就醒来，醒来后就难以再入睡。
食欲改变：部分儿童会出现食欲减退，食量明显减少，体重可能随之下降；也有少数儿童会出现食欲亢进，过度进食，但这两种情况都会对儿童的生长发育产生不利影响。这是因为抑郁情绪影响了下丘脑-垂体-性腺轴等内分泌调节系统，进而影响了食欲调节中枢。
躯体不适主诉：儿童可能会频繁诉说头痛、腹痛、背痛等躯体不适，但经过医学检查却没有发现明显的器质性病变。这是由于心理情绪问题通过神经传导等机制投射到躯体部位，让儿童产生躯体上的不适感。
不同年龄段儿童抑郁症表现的差异
幼儿期：可能表现为哭闹不止、不愿玩耍、黏人程度异常改变等。幼儿的语言表达能力有限，主要通过情绪和行为来传达内心状态，抑郁情绪会使他们的日常行为出现与平时不同的变化，比如比以往更加依赖成人，或者突然变得特别孤僻。
学龄前期：除了情绪低落外，可能会出现拒绝上学、对幼儿园活动缺乏兴趣等情况，还可能出现自我伤害的倾向，虽然相对较少见，但也需要引起重视，这与他们开始接触集体生活，心理适应能力面临挑战有关，抑郁情绪影响了他们在集体环境中的适应和情绪表达。
学龄期：更多地表现出学习上的退缩、与同伴关系疏远，可能会出现自我评价过低，经常说自己“没用”“不如别人”等话语，这是因为学龄期儿童开始有了比较明确的自我认知和社会比较，抑郁情绪导致他们的自我认知出现偏差。
温馨提示：儿童抑郁症需要家长、老师等密切关注儿童的身心变化。如果发现儿童有上述异常表现，应及时寻求专业医生的帮助，早期干预对于儿童抑郁症的预后非常重要。同时，要为儿童营造一个温暖、支持的家庭和学校环境，减少对儿童的不良刺激，帮助儿童更好地应对可能出现的心理问题。
