从中医角度看心脏病，病因病机涉及情志、饮食、年老体衰等方面，情志因素中长期忧思恼怒等可致心脏气血失调，饮食不节会使脾胃运化失常或气血生化乏源，年老体衰则脏腑功能衰退致心之气血阴阳亏虚；中医证候分类有心气不足证表现为心悸气短等，心血瘀阻证以心胸疼痛如针刺等为特点，痰浊闭阻证有胸闷重心痛微等表现，心阳不振证见心悸不安等，气阴两虚证现心悸气短等相关症状。
一、病因病机方面
1.情志因素
长期的精神刺激，如忧思、恼怒等情志不舒可影响心脏功能。从中医理论来讲，怒则气上，过怒可致肝气上逆，气血逆乱，上冲于心，影响心脏的气血运行。例如，《黄帝内经》中提到“怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣”，长期的恼怒情绪可能导致心脏气血失调，引发心悸等心脏相关病症。对于女性而言，由于情感相对细腻，更易因情志不舒引发心脏问题，而性格急躁、易激动的人群也更易受情志因素影响心脏功能。
过度的思虑会损伤心脾，脾失健运，气血生化不足，心失所养。如《济生方》说：“忧思过度，致伤心脾，脾受忧则不能运化，气结而血亦结，终成胸痹。”长期处于高压力、思虑过重的生活方式下的人群，患心脏病的风险可能增加，尤其是中老年人，本身脏腑功能逐渐衰退，再加上情志因素的影响，更易出现心脾两虚的心脏相关病症。
2.饮食因素
过食膏粱厚味，嗜食肥甘油腻、辛辣刺激之品，会导致脾胃运化失常，滋生痰浊。痰浊阻滞脉络，气血运行不畅，可发为胸痹等病症。《丹溪心法》谓：“胸痹，俗云胸膈痛，甚则喘急咳唾，寸口脉沉而迟，关上小紧数，胃中有痰冷故也。”长期高热量、高脂肪饮食的生活方式，会使体内痰湿内生，对于肥胖人群来说，痰湿体质更为常见，进而增加心脏病的发病几率。
饮食不节，饥饱无度，损伤脾胃，气血生化乏源，心失所养。老年人脾胃功能相对较弱，如果饮食不规律，更容易出现气血不足，影响心脏的正常功能，导致心悸、气短等心脏病症。
3.年老体衰
随着年龄的增长，人体脏腑功能逐渐衰退，心之气血阴阳亏虚。《素问·阴阳应象大论》曰：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。”心气虚则鼓动无力，心血虚则心失濡养，心阳虚则温煦失职，心阴虚则虚热内生，均可引发心脏病相关病症。老年男性和女性随着年龄增加，心脏功能衰退的速度虽有差异，但都会面临脏腑功能减退导致心脏问题的情况，如老年人常见的冠心病，多与年老体衰、心脉瘀阻等因素相关。
二、中医证候分类及对应表现
1.心气不足证
主要表现为心悸气短，活动后加重，神疲乏力，自汗，面色?白。舌淡苔白，脉虚无力。例如，一些老年心脏病患者，活动后自觉心跳加快、气短明显，休息后可稍有缓解，同时伴有精神疲倦，这多属于心气不足证。
2.心血瘀阻证
以心胸疼痛为主症，痛如针刺，固定不移，入夜尤甚，伴有面色晦暗，唇甲青紫。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。冠心病心绞痛患者中，若疼痛性质为刺痛且固定不移，往往符合心血瘀阻证的表现，尤其是那些有长期瘀血体质倾向的人群，更易出现此证候。
3.痰浊闭阻证
胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重。舌苔浊腻，脉滑。肥胖的心脏病患者，尤其是在阴雨天气时胸闷不适症状加重，伴有痰多、肢体沉重等表现，多属于痰浊闭阻证。
4.心阳不振证
心悸不安，胸闷气短，形寒肢冷。舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。老年心脏病患者中，若出现心悸且怕冷，肢体不温，多属于心阳不振证，尤其是患有严重心脏病、心功能不全的患者，更易出现此证候表现。
5.气阴两虚证
心悸气短，胸闷隐痛，倦怠乏力，头晕目眩，失眠多梦。舌红少苔，脉细数。一些心脏病缓解期的患者，表现为气短、乏力，同时有头晕、失眠等症状，舌红少苔，脉细数，多属于气阴两虚证。
