狂犬病预防包括暴露前和暴露后预防措施。暴露前对高风险人群采用0、7、21或28天接种3剂疫苗程序；暴露后需处理伤口，Ⅲ级暴露等还需注射被动免疫制剂，同时有儿童、孕妇、老年人等特殊人群注意事项，还需避免不合理行为及做好动物管理。
一、暴露前预防措施
（一）适用人群
对于某些高风险人群，如兽医、动物饲养员、野生动物研究者等，建议进行暴露前预防。这些人群由于职业原因，接触狂犬病病毒的风险较高。
（二）接种程序
通常采用0、7、21或28天接种3剂狂犬病疫苗的程序。例如，第0天接种1剂，第7天和第21天或第28天各接种1剂，全程接种后可获得较好的免疫保护效果，一般保护期可长达数年。
二、暴露后预防措施
（一）伤口处理
1.冲洗伤口：被动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟。肥皂水等弱碱性清洁剂可以破坏狂犬病病毒的包膜，减少病毒感染的机会。对于较深的伤口，要深入冲洗，确保伤口内部也能得到充分清洗。
2.消毒伤口：彻底冲洗后用碘伏等消毒剂进行伤口消毒。碘伏具有广谱杀菌作用，能有效杀灭可能存在的狂犬病病毒等病原体。
（二）接种狂犬病疫苗
1.疫苗接种程序：一般分为暴露后基础免疫程序和加强免疫程序。如果是Ⅲ级暴露（即皮肤被咬穿或被动物舔舐黏膜等情况），除了接种狂犬病疫苗外，还需要注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）。狂犬病疫苗通常需要在暴露后的第0、3、7、14、28天各接种1剂，共5剂；如果是Ⅱ级暴露等情况，按照相应的免疫程序接种疫苗。
2.疫苗选择：目前有多种合格的狂犬病疫苗可供选择，这些疫苗都经过严格的临床试验验证，具有较好的安全性和免疫原性。
（三）注射狂犬病被动免疫制剂
1.适用情况：当发生Ⅲ级暴露或免疫功能低下者发生暴露时，需要注射狂犬病被动免疫制剂。狂犬病免疫球蛋白需要进行皮试，皮试阴性者方可使用，其作用是在疫苗诱导机体产生主动免疫之前，提供及时的被动免疫保护，中和伤口局部的病毒。
2.注射方法：狂犬病免疫球蛋白应尽量浸润注射到伤口周围，如不能全部浸润注射，剩余部分进行肌内注射。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童被动物咬伤或抓伤后更需要重视暴露后预防措施。在伤口处理时要更加轻柔，避免儿童产生过度的恐惧和不配合。对于儿童的疫苗接种，要按照儿童的免疫程序规范接种狂犬病疫苗，同时要注意儿童对疫苗的耐受性等情况，一般儿童接种狂犬病疫苗的剂量等与成人有一定差异，但都是经过科学验证的。
（二）孕妇
孕妇发生狂犬病暴露后，同样需要进行规范的伤口处理、疫苗接种等。目前没有证据表明狂犬病疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响，所以应按照暴露后预防程序及时接种狂犬病疫苗。对于被动免疫制剂的使用，也需要根据具体情况遵循相应的原则，在确保孕妇和胎儿安全的前提下进行处理。
（三）老年人
老年人发生狂犬病暴露后，伤口愈合能力可能相对较弱，所以在伤口处理时要更加注意预防感染。在疫苗接种方面，要关注老年人的身体状况，如是否有慢性疾病等，有些老年人可能同时服用多种药物，需要注意狂犬病疫苗与其他药物之间是否有相互作用，但一般狂犬病疫苗的接种是安全可行的。同时，老年人的免疫功能可能有所下降，在接种疫苗后要密切观察免疫反应情况。
四、其他注意事项
（一）避免不合理行为
被动物咬伤或抓伤后，不要采用一些不科学的方法处理伤口，如用土涂抹伤口等，这些方法不仅不能预防狂犬病，还可能导致伤口感染加重。同时，要尽快到正规的医疗机构进行规范的暴露后预防处理，不要延误。
（二）动物管理
对于家养宠物，要定期进行狂犬病疫苗接种，这是从源头上预防狂犬病传播的重要措施。对于野生动物，虽然难以直接管理，但了解其分布和活动范围等情况，也有助于人们在可能接触的情况下采取预防措施。
