严重焦虑抑郁症在情绪方面有持续低落、过度焦虑不安；认知方面有注意力难集中、记忆力减退；行为方面有活动减少、社交退缩；躯体方面有睡眠障碍、躯体不适；特殊人群中儿童可能发育迟缓，青少年影响学业人格，老年人易被忽视且可能有疑病症，患者各方面表现会相互影响并严重影响生活质量等。
过度焦虑不安：会出现过度的、不切实际的焦虑，担忧一些毫无根据的事情，儿童可能表现为对分离极度恐惧，频繁担心亲人会发生意外等；青少年可能过度担忧学业成绩、社交关系等；成年人可能对工作、家庭等多方面的事情过度焦虑，惶惶不可终日，这种焦虑程度远超正常的生活担忧，且难以通过自我调节缓解。多项研究显示，严重焦虑抑郁症患者焦虑评分普遍远高于正常人群，且焦虑症状严重影响其日常生活功能。
认知方面
注意力难以集中：患者很难集中注意力，无论是儿童、青少年还是成年人，都可能出现学习或工作时注意力涣散的情况。儿童可能在课堂上频繁走神，做作业时容易分心；青少年在学习时难以专注于课本知识；成年人在工作中无法集中精力处理事务，这会严重影响学习效率和工作表现。相关研究发现，严重焦虑抑郁症患者的注意力持续时间明显短于健康人群，注意力测试得分显著降低。
记忆力减退：会出现明显的记忆力下降，表现为忘记重要的事情、近期发生的事件等。儿童可能忘记老师布置的作业内容、与朋友约定的事情等；青少年可能忘记考试重点、学习过的知识点等；成年人可能忘记重要的会议内容、与客户约定的时间等。有研究指出，严重焦虑抑郁症患者的记忆力测试成绩低于正常对照组，且随着病情的加重，记忆力减退的情况可能会更明显。
行为方面
活动减少：患者活动明显减少，变得较为懒散，儿童可能原本活泼好动，现在变得不爱玩耍、行动迟缓；青少年可能从积极参与各种活动转变为喜欢独处、很少外出社交等；成年人可能从积极工作、参与社交活动转变为减少外出、经常待在家中，活动量大幅降低。例如一项针对严重焦虑抑郁症患者的追踪研究发现，约60%的患者在发病后活动量较患病前减少了50%以上。
社交退缩：严重回避社交场合，儿童可能拒绝参加学校的集体活动、与小伙伴玩耍等；青少年可能逃避同学聚会、社交活动等；成年人可能避免参加工作相关的社交、朋友聚会等，逐渐与外界社交圈子隔离，沉浸在自己的小世界里，这种社交退缩会进一步加重其孤独感和病情。研究表明，严重焦虑抑郁症患者的社交频率显著低于正常人群，且随着病情进展，社交退缩现象愈发严重。
躯体方面
睡眠障碍：常见的有入睡困难、睡眠浅、易惊醒、早醒等。儿童可能表现为夜间频繁醒来、难以入睡等；青少年可能出现失眠、多梦等情况；成年人则可能长期存在睡眠问题，即使入睡后也容易频繁醒来，且早醒后难以再次入睡。有数据显示，约80%的严重焦虑抑郁症患者存在睡眠障碍，睡眠质量的下降又会反过来加重情绪和认知等方面的症状，形成恶性循环。
躯体不适：可能出现多种躯体不适症状，如头痛、背痛、腹痛等各种不明原因的疼痛，且疼痛部位不固定，药物治疗效果不佳。儿童可能表达身体多处疼痛但难以准确描述具体位置；青少年可能抱怨头痛、肌肉酸痛等；成年人可能长期受多种躯体不适困扰，四处就医却查不出明显的器质性病变。研究发现，严重焦虑抑郁症患者的躯体化症状评分显著高于健康人群，且这些躯体不适会严重影响患者的生活质量。
特殊人群方面：
儿童：儿童严重焦虑抑郁症除了上述表现外，可能还会出现发育迟缓的情况，在身高、体重增长等方面可能低于同龄儿童。家长需要密切关注儿童的情绪和行为变化，若发现儿童长期情绪低落、过度焦虑、活动减少、社交退缩等情况，应及时寻求专业帮助。
青少年：青少年处于身心发展的关键时期，严重焦虑抑郁症可能会影响其学业发展和人格塑造。学校和家长应加强对青少年心理健康的关注，营造良好的家庭和学校氛围，帮助青少年正确应对学习压力和社交挑战，一旦发现青少年出现相关异常表现，要及时引导其接受专业的心理评估和干预。
老年人：老年人患严重焦虑抑郁症时，可能会被误认为是衰老的正常表现而被忽视。老年人除了有情绪、认知、行为和躯体方面的表现外，还可能出现疑病症，过度担心自己患有各种严重疾病。家属需要给予老年人更多的关心和陪伴，鼓励老年人参与社交活动，若发现老年人长期情绪低落、焦虑不安等情况，应及时带其就医。
