新冠疫苗有一般和特殊人群禁忌证,一般禁忌证包括对疫苗成分过敏、既往严重过敏、患未控制癫痫等严重神经系统疾病、正发热或患急慢性疾病发作期等,特殊禁忌证有妊娠期女性暂不建议接种、哺乳期女性需权衡利弊、免疫功能受损人群免疫效果可能不佳;接种前要了解知识、如实告知健康状况、保持良好状态,接种时要配合询问检查、准备接种部位、留观30分钟,接种后要保持接种部位清洁干燥、注意休息饮食、观察不良反应、遵循后续接种建议,特殊人群接种后有相应注意事项。
一、禁忌证
(一)一般禁忌证
1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者。例如,若明确对新冠疫苗中的某一特定蛋白质成分过敏,就不能接种该疫苗,这是基于免疫反应的特异性,过敏体质者发生过敏反应的风险较高。
2.既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)。此类人群再次接种时过敏风险极大,因为机体已处于致敏状态,再次接触抗原易引发严重的超敏反应。
3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林-巴利综合征、脱髓鞘疾病等)。神经系统疾病可能因疫苗接种后的免疫反应影响神经系统功能,导致原有病情加重或诱发新的神经系统症状。
4.正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者。发热或急性疾病时机体处于应激状态,接种疫苗可能加重病情或影响免疫效果,而严重慢性病未控制时,疫苗接种的风险-受益比需谨慎评估。
(二)特殊人群禁忌证
1.妊娠期女性。目前虽尚无充分数据表明新冠疫苗对妊娠女性及胎儿有明确不良影响,但基于安全性考虑,妊娠期女性暂不建议接种。因为疫苗接种后的免疫反应对妊娠过程的影响尚不完全明确,为避免潜在风险,暂不推荐。
2.哺乳期女性。哺乳期女性接种新冠疫苗后,疫苗成分是否会通过乳汁传递给婴儿尚需进一步观察,因此哺乳期女性接种需谨慎权衡利弊,在充分了解情况后再做决定。
3.免疫功能受损人群(如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者等)。这类人群的免疫功能本身存在缺陷,接种疫苗后可能无法产生足够的免疫应答,免疫效果不佳,难以有效预防新冠病毒感染。
二、注意事项
(一)接种前注意事项
1.了解疫苗相关知识。可通过官方卫生健康部门、正规医疗机构等渠道了解新冠疫苗的接种程序、作用机制、可能出现的不良反应等信息,做到心中有数,消除不必要的顾虑。
2.如实告知健康状况。接种人员需如实向医生告知自己的健康状况,包括是否有上述禁忌证相关情况、近期的健康状态(如是否有发热、是否患急性疾病等)、过敏史等。例如,若有慢性疾病正在服用药物,需告知医生正在服用的药物名称及剂量等情况,医生会综合评估是否可以接种。
3.保持良好的身体状态。接种前应保证充足的睡眠,避免过度劳累,保持身体处于较好的状态,因为身体状态不佳可能影响疫苗接种后的免疫反应。
(二)接种时注意事项
1.配合医生进行健康询问和接种前检查。医生会再次确认接种者的健康状况等信息,接种者应积极配合。
2.接种部位准备。接种时要暴露接种部位,按照医护人员的要求做好接种部位的准备工作。
3.接种后留观。接种后需在接种现场留观30分钟。留观期间要注意观察自身的身体状况,如是否出现头痛、发热、乏力、接种部位红肿疼痛等一般不良反应,以便出现异常情况能及时处理。
(三)接种后注意事项
1.保持接种部位清洁干燥。接种后24小时内尽量避免接种部位沾水,防止感染。
2.注意休息和饮食。接种后应注意休息,避免剧烈运动和劳累。饮食上要清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,尽量不饮酒。例如,剧烈运动可能影响身体恢复,而辛辣食物等可能加重接种后的不适反应。
3.观察不良反应。在接种后的几天内要密切观察自身是否出现不良反应,如出现持续发热不退、呼吸困难、接种部位严重红肿化脓等异常情况,应及时就医,并向接种单位报告。
4.遵循后续接种建议。如果是需要接种多剂次的新冠疫苗,要按照规定的间隔时间完成后续剂次的接种,以确保获得较好的免疫效果。例如,有些新冠疫苗需要接种2剂次或3剂次,间隔时间有明确要求,应按时完成接种。
对于特殊人群,如妊娠期女性在哺乳期女性接种后要密切关注婴儿的情况;免疫功能受损人群接种后要更密切监测自身健康状况,因为这类人群发生不良反应的风险可能相对较高,且免疫效果可能不佳,需要根据自身情况进一步评估后续是否需要加强免疫等措施。