抽烟对人体多系统有损害，对肺部可致呼吸道黏膜损伤、纤毛运动受阻、引发肺气肿及增加呼吸道感染几率；对心血管系统可致血管收缩、内皮损伤、脂质代谢紊乱、加速动脉粥样硬化、致血压升高；增加肺癌及口腔癌、喉癌等多种癌症风险；影响男性精子质量、致不育及勃起功能障碍，影响女性月经、生育能力及妊娠结局；损害整体免疫功能，致免疫功能下降、易感染及影响对肿瘤细胞监视。
对肺部结构的影响：香烟中的焦油等物质会损伤呼吸道黏膜，导致纤毛运动受阻，影响其清除异物和病原体的功能。长期抽烟者肺部会出现一系列病理改变，如肺泡壁破坏，使肺泡弹性减退，进而引发肺气肿。研究表明，抽烟人群患肺气肿的风险显著高于不抽烟人群。例如，长期抽烟的个体进行肺部CT检查时，可观察到肺部纹理增粗、紊乱，肺野透亮度增加等肺气肿的影像学表现。
对呼吸道感染的影响：抽烟会降低呼吸道的局部免疫力，使人体更容易受到细菌和病毒的侵袭，增加呼吸道感染的发生频率和严重程度。抽烟者患肺炎的几率比不抽烟者高得多。儿童处于生长发育阶段，呼吸道黏膜等更为娇嫩，若家长抽烟，儿童暴露于二手烟环境中，其呼吸道感染的发生率会明显升高，且感染后恢复时间可能更长。
心血管系统损害
对血管的影响：香烟中的尼古丁等成分会促使血管收缩，同时损伤血管内皮细胞，导致血管内皮功能紊乱。长期抽烟会使血液中脂质代谢紊乱，胆固醇、甘油三酯等易在血管壁沉积，加速动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化会使血管狭窄，影响血液供应。据统计，抽烟是冠心病的重要危险因素之一，抽烟者患冠心病的风险比不抽烟者高出数倍。对于女性而言，抽烟还会影响雌激素水平，进一步加重对心血管系统的不良影响，绝经前女性抽烟会增加心血管疾病的发病风险，绝经后这种风险依然存在且可能更高。
对血压的影响：抽烟会导致血压升高，尼古丁能刺激交感神经，使心率加快，外周血管阻力增加，从而使血压上升。长期抽烟的高血压患者，血压往往更难控制，且血压波动较大。无论是年轻人还是老年人，抽烟都会对血压调节产生不利影响，老年人本身血管弹性下降，抽烟会进一步加重血管的硬化程度，使血压升高的危害更为显著。
癌症风险增加
肺癌：抽烟是肺癌最主要的诱因之一。烟草中含有多种致癌物质，如苯并芘等。长期抽烟者肺癌的发病率远远高于不抽烟者。有研究显示，每天抽烟20支以上，烟龄超过20年的人群，肺癌的发生率是不抽烟人群的数十倍。从组织学类型上看，抽烟相关的肺癌以鳞状细胞癌、小细胞肺癌等较为常见。对于有家族癌症病史的人群，抽烟会极大地增加肺癌的发病风险，这类人群更应严格避免抽烟以及暴露于二手烟环境中。
其他癌症：抽烟还与口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、膀胱癌等多种癌症的发生相关。例如，抽烟会使口腔黏膜长期受到刺激，增加口腔癌的发病几率；喉癌患者中相当一部分有长期抽烟史，烟草中的有害物质会损伤喉部黏膜，引发癌变。在生活方式方面，长期抽烟且有不良饮食习惯（如长期食用过烫、过辣食物）的人群，患食管癌等消化道癌症的风险会进一步升高。
对生殖系统的影响
对男性生殖系统的影响：抽烟会影响男性的精子质量，导致精子活力下降、畸形率增加。尼古丁等成分会干扰男性体内的内分泌平衡，影响雄激素的合成和代谢，从而影响睾丸的生精功能。长期抽烟的男性不育症发生率明显高于不抽烟者。而且，抽烟还可能增加男性患勃起功能障碍的风险，影响正常的生殖功能和性生活质量。对于有生育计划的男性，抽烟会对后代的健康也可能产生潜在影响，如增加胎儿畸形等不良妊娠结局的发生风险。
对女性生殖系统的影响：抽烟会干扰女性的内分泌系统，影响月经周期，导致月经不调。同时，会降低女性的生育能力，增加不孕的几率。怀孕后抽烟还会增加流产、早产、胎儿生长受限等不良妊娠事件的发生风险。例如，抽烟的孕妇所生婴儿的体重往往低于不抽烟孕妇所生婴儿的体重，且婴儿出生后发生呼吸系统疾病等的可能性也更高。处于青春期的女性抽烟，还可能影响其正常的生长发育，导致内分泌紊乱等问题。
对免疫系统的影响
整体免疫功能下降：抽烟会损害人体的免疫系统，使机体的免疫监视、免疫防御等功能减弱。抽烟者更容易受到各种病原体的感染，且感染后恢复较慢。长期抽烟的人往往体质较弱，容易反复出现感冒等上呼吸道感染。在儿童群体中，长期暴露于二手烟环境的儿童，其免疫系统发育会受到影响，导致免疫功能低下，更容易患病，且患病后康复时间可能延长。此外，抽烟还会影响免疫系统对肿瘤细胞的监视作用，使得机体清除异常细胞的能力下降，间接增加癌症等疾病的发生风险。
