新冠疫苗接种有绝对禁忌症包含对疫苗成分过敏、既往严重过敏反应史、神经系统疾病未控制、急性发热期,相对禁忌症有急性感染性疾病发热阶段、慢性疾病急性发作期、妊娠期女性、血小板减少症或出血性疾病者、接受免疫抑制剂治疗或免疫功能受损者,接种前要了解健康状况并如实告知医生,接种时配合询问且携带相关证件,接种后需留观30分钟、保持接种部位清洁干燥、注意休息饮食、观察自身状况,特殊人群中孕妇一般不建议接种但特定情况可在医生指导下接种,老年人要评估基础疾病控制情况,儿童需监护人陪同按程序接种且密切观察反应,慢性病患者病情稳定期可接种且接种后监测基础疾病指标。
一、绝对禁忌症
1.对疫苗成分过敏:对新冠疫苗活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者属于绝对禁忌。例如,若个体明确对疫苗中的某一特定蛋白质成分过敏,就不能接种该新冠疫苗。
2.既往严重过敏反应史:既往发生过疫苗严重过敏反应者,像急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等情况,不能接种新冠疫苗。因为这类人群再次接种可能会引发更严重的过敏反应危及生命。
3.神经系统疾病未控制:患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者,例如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等,由于接种疫苗可能影响神经系统功能或诱发疾病发作,所以属于绝对禁忌。
4.急性发热期:正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,此时机体处于应激状态,接种疫苗可能加重病情或影响免疫应答效果,故为绝对禁忌。
二、相对禁忌症
1.急性感染性疾病发热阶段:处于急性感染性疾病发热阶段时,机体免疫系统正应对感染,此时接种新冠疫苗可能干扰免疫反应,或与感染性疾病的症状混淆,一般建议病情稳定后再评估接种。
2.慢性疾病急性发作期:慢性疾病处于急性发作期时,如冠心病急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重等,机体状况不稳定,接种疫苗风险相对较高,需待病情控制平稳后再考虑接种。
3.妊娠期女性:妊娠期女性接种新冠疫苗的安全性数据相对有限,一般不建议接种,但如果是因感染新冠病毒导致重症风险较高的孕妇,经充分评估获益大于风险后,可在医生专业判断下谨慎接种。
4.血小板减少症或出血性疾病者:此类人群接种疫苗后,可能因注射部位出血风险增加,需医生评估接种的必要性和风险。
5.接受免疫抑制剂治疗或免疫功能受损者:正在接受免疫抑制剂治疗(如长期使用糖皮质激素等)或免疫功能受损者(如艾滋病患者等),其自身免疫应答可能受影响,接种疫苗后的免疫效果可能不佳,需由医生综合评估后决定是否接种。
三、接种前注意事项
1.了解健康状况:提前了解自己的健康状况,包括近期是否有发热、感染等情况,是否患有慢性疾病及其控制情况等。
2.如实告知医生:向接种医生如实告知自身健康情况、过敏史、疾病史等,医生会根据告知情况判断是否可以接种。
四、接种时注意事项
1.配合医生询问:配合医生进行接种前的询问,包括近期健康状况、药物使用情况等。
2.携带相关证件:携带身份证等相关接种证件,以便顺利完成接种登记。
五、接种后注意事项
1.留观30分钟:接种后需在接种点留观30分钟,以便出现严重不良反应时能及时处理。
2.保持接种部位清洁干燥:接种部位要保持清洁干燥,短时间内避免沾水,防止感染。
3.注意休息与饮食:接种后要注意休息,保证充足睡眠,饮食宜清淡,避免进食辛辣、刺激性食物等。
4.观察自身状况:密切观察自身状况,如是否出现发热、乏力、接种部位红肿疼痛等症状,一般轻微不适可自行缓解,若出现严重不适(如呼吸困难、喉头水肿、持续高热等)需及时就医。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇:一般不建议接种,但对于因感染新冠病毒导致重症风险较高的孕妇,经充分评估获益大于风险后,可在医生专业指导下接种。需向医生详细说明孕期情况,包括孕周、既往妊娠史等。
2.老年人:接种时要评估基础疾病控制情况,如高血压患者血压控制在140/90mmHg以下、冠心病患者病情稳定等基础疾病稳定者可接种。接种后要关注自身身体反应,如有不适及时与医生沟通。
3.儿童:需在监护人陪同下接种,按儿童疫苗接种程序规范进行。接种后要密切观察儿童有无发热、皮疹等反应,由于儿童免疫系统发育特点,更需关注细微变化,出现异常及时处理。
4.慢性病患者:病情稳定期可以接种,如糖尿病患者血糖控制平稳(空腹血糖一般建议控制在7.8mmol/L以下等,具体需根据个体情况)可接种;高血压患者血压控制在140/90mmHg以下可接种。接种后要监测基础疾病指标,如有波动及时就医调整治疗方案。



