安定（地西泮）有多种副作用，常见于中枢神经系统（嗜睡倦怠、头晕、共济失调等）、消化系统（口干、食欲减退等）、心血管系统（低血压等）；特殊人群如老年人、儿童、孕妇、肝肾功能不全者各有不同副作用特点；长期使用会产生耐受性和依赖性、损害认知功能、影响呼吸系统。
中枢神经系统方面：
嗜睡、倦怠：较为常见，约有10%-20%的使用者会出现。这是因为地西泮作用于中枢神经系统，抑制中枢神经系统的过度兴奋，从而导致使用者处于相对抑制状态，表现为精神萎靡、想睡觉，影响日常的活动和工作效率。例如一些患者在服用安定后，白天会感觉困倦，无法集中精力进行学习或工作。
头晕：发生率约为5%-10%。地西泮可能会影响内耳的平衡感觉以及脑部的神经传导，导致患者感觉头部昏沉、眩晕，在行走或站立时可能会有不稳的感觉，尤其是在初始用药或剂量调整时更容易出现。比如有的患者服药后走路时会有头重脚轻的头晕感。
共济失调：较少见但也可能发生，约占1%-3%。表现为运动不协调，如走路步态蹒跚、拿东西不稳等。这是由于地西泮对大脑控制运动协调的区域产生影响，干扰了神经信号的正常传导，使得肌肉的协同运动出现障碍。
消化系统方面：
口干：发生率约为3%-8%。地西泮可能会影响唾液腺的分泌功能，导致唾液分泌减少，患者感觉口腔干燥，需要频繁饮水来缓解。
食欲减退：部分患者可能出现，约占2%-5%。药物可能通过影响胃肠道的神经调节或中枢对食欲的调控，使患者对食物的欲望降低，进食量减少。
心血管系统方面：
低血压：较少发生，发生率低于1%。地西泮可能导致血管扩张，外周阻力降低，从而引起血压下降，尤其是在快速静脉注射时更容易出现。患者可能会感觉头晕、眼前发黑等，老年患者由于本身血管调节功能相对较弱，发生低血压的风险可能相对较高。
特殊人群的副作用特点
老年人：
中枢神经系统方面副作用更明显，更容易出现过度嗜睡、严重头晕甚至昏迷。这是因为老年人的肝肾功能减退，对地西泮的代谢和排泄能力下降，药物在体内的半衰期延长，血药浓度更容易升高，从而加重对中枢神经系统的抑制作用。同时，老年人的平衡功能本身就有所下降，共济失调带来的行走不稳等风险更高，增加了跌倒受伤的可能性。
心血管系统方面，更易出现低血压，且恢复可能更慢。老年人的心血管调节功能减退，低血压可能导致重要脏器供血不足，如脑供血不足会加重头晕、乏力等症状，甚至引发脑梗死等严重并发症。
儿童：
中枢神经系统副作用更为突出，除了嗜睡、头晕外，可能出现兴奋、烦躁不安等相反的中枢兴奋症状，发生率约为1%-2%。这可能与儿童的神经系统发育尚未完善，对地西泮的反应与成人不同有关。儿童服用安定后可能表现为情绪激动、难以安抚，影响其正常的行为和心理状态。
由于儿童的肝肾功能不成熟，地西泮的代谢和排泄较慢，药物更容易在体内蓄积，从而增加副作用发生的风险和严重程度。而且儿童的身体对药物副作用的耐受能力较差，较小剂量的地西泮就可能引起较为明显的不适反应。
孕妇：
对胎儿可能产生影响，在妊娠早期使用可能会增加胎儿畸形的风险，尤其是在妊娠前3个月内。因为地西泮可以通过胎盘屏障进入胎儿体内，干扰胎儿的正常发育过程。
分娩期使用可能导致新生儿出现呼吸抑制、肌张力减退等问题。这是由于地西泮可以通过胎盘进入胎儿血液循环，在分娩过程中使用可能会影响新生儿的呼吸系统和肌肉张力调节。
肝肾功能不全者：
肝肾功能不全时，地西泮的代谢和排泄会受到严重影响。肝脏是地西泮代谢的主要器官，肾脏是排泄的主要途径。肝肾功能不全者体内地西泮的清除率降低，药物在体内蓄积，更容易出现严重的副作用，如长时间的嗜睡、深度昏迷、严重的呼吸抑制等。因为药物不能及时被代谢和排出，血药浓度持续处于较高水平，对中枢神经系统和其他脏器的抑制作用持续加强。
长期使用的副作用
耐受性和依赖性：长期使用安定会产生耐受性，即需要逐渐增加剂量才能达到初始的治疗效果。同时，也容易产生依赖性，包括躯体依赖和精神依赖。躯体依赖表现为突然停药后出现戒断症状，如焦虑、失眠、震颤、抽搐、恶心、呕吐等，发生率约为5%-10%。精神依赖则是患者对药物产生心理上的依赖，渴望持续用药以维持舒适感。
认知功能损害：长期使用可能对认知功能产生影响，尤其是记忆力和注意力方面。研究表明，长期服用安定的患者可能出现近期记忆力减退，难以记住新近发生的事情，注意力也容易不集中，影响学习、工作和日常生活中的记忆和信息处理能力。这可能是因为地西泮长期作用于中枢神经系统，干扰了大脑的记忆和注意力相关的神经通路和神经递质系统。
对呼吸系统的影响：长期使用可能抑制呼吸中枢，尤其是在大剂量或与其他中枢抑制药物合用时。慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病患者长期使用安定，会进一步加重呼吸抑制的风险，导致血氧分压降低，二氧化碳分压升高，加重病情，严重时可危及生命。因为地西泮对呼吸中枢的抑制作用会使呼吸频率减慢、呼吸深度减弱，影响肺的通气功能。
