他达拉非片不会使血压升高，其药理作用恰恰相反，是通过扩张血管导致血压轻度降低。
他达拉非通过抑制五型磷酸二酯酶，使血管平滑肌松弛，全身血管床扩张，外周阻力下降，从而产生轻度的降压效应。这种作用在健康人群中通常非常微弱，收缩压和舒张压可能下降几个毫米汞柱，但仍在正常生理范围内，不会引起不适。只有在与硝酸酯类药物同服或大量饮酒时，才可能出现具有临床意义的血压过度下降。
对于正在服用降压药的高血压患者，他达拉非的轻度降压作用可能与原有药物叠加，导致血压进一步降低。因此需要在医生指导下使用，并监测血压变化，必要时调整降压方案。但无论何种情况，他达拉非本身都不会导致血压升高。
服药后若出现头晕、眼前发黑，提示可能血压过低，应立即平卧。但切勿因担心血压问题而擅自将它与升压药同服，这会带来未知风险。
