服用他达拉非确实会降低血压，但这种降低通常是轻微且短暂的。
他达拉非的本质是一种血管扩张剂，通过松弛血管平滑肌来增加血流量，这一作用机制必然带来血压的下降，通常表现为收缩压降低几毫米汞柱。对于血压正常的健康人群，这种轻微波动不会引起不适。但对于已经服用降压药的患者，两种药物的降压效应可能叠加，导致血压过低，出现头晕、乏力甚至晕厥。最危险的情况是与硝酸酯类药物如硝酸甘油合用，会导致血压急剧下降，引发休克。需要注意的是，有些患者服药后测血压偏高，这往往是紧张焦虑或性活动本身带来的交感神经兴奋，而非药物的直接作用。
如果血压正常且身体健康，服药后无需过度担心血压问题。但正在服用降压药的患者，首次使用时应从低剂量开始，并注意监测血压变化。服药期间改变体位如起身时动作要缓慢，若出现眼前发黑应立即平卧休息。
