哮喘持续状态或危重发作时,应选用合适的药物,如糖皮质激素、短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物等。
1.糖皮质激素
是控制气道炎症的核心药物,能抑制炎症细胞迁移和活化,减轻气道黏膜水肿。常用药物包括甲泼尼龙、地塞米松等,需静脉或口服给药以快速起效,症状控制后逐渐减量。
2.短效β2受体激动剂
能迅速松弛支气管平滑肌,缓解支气管痉挛,是急救首选药物。常用药物有硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等,可通过雾化吸入或静脉点滴给药。
3.抗胆碱能药物
通过阻断气道平滑肌上的M胆碱受体,抑制迷走神经张力,从而产生支气管扩张作用。常用药物包括异丙托溴铵等,常与短效β2受体激动剂联合使用以增强疗效。
4.茶碱类药物
具有舒张支气管平滑肌、抗炎及增强呼吸肌功能等多重作用。常用药物有氨茶碱、多索茶碱等,可作为辅助治疗药物。



