使用他达拉非的禁忌症包括忌与硝酸酯类药物合用、严重心血管病史者禁用、特定眼部疾病史者禁用、重度肝功能不全者禁用等。
1.忌与硝酸酯类药物合用
正在服用任何硝酸酯类药物的患者绝对禁止使用他达拉非，包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。两者联用会导致血压急剧下降，可能引发晕厥甚至休克。
2.严重心血管病史者禁用
最近90天内发生过心肌梗死者、不稳定性心绞痛患者、过去6个月内出现过心力衰竭者均不宜使用。未控制的心律失常、低血压或高血压患者也应禁用。
3.特定眼部疾病史者禁用
患有非动脉炎性前部缺血性视神经病变的患者应避免使用。这类药物可能增加视神经缺血风险，对眼部健康造成不可逆损害。
4.重度肝功能不全者禁用
肝脏是代谢他达拉非的主要器官，重度肝功能不全者药物清除能力下降，会导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。
