对于没有严重心脏疾病的男性，在医生指导下长期服用他达拉非并不会损伤心脏，反而可能对心血管系统产生一定的保护作用。
他达拉非的作用机制是通过抑制5型磷酸二酯酶，扩张血管平滑肌。这一作用不仅限于阴茎海绵体，同样也作用于全身的血管内皮。临床研究发现，长期规律用药有助于改善血管内皮功能、延缓动脉硬化进程。多项大规模安全性研究证实，他达拉非不增加主要心血管不良事件的发生风险。
虽然药物本身不伤心脏，但性生活本身会增加心脏负荷。对于未经控制的心力衰竭、不稳定心绞痛或近期发生过心肌梗死的患者，进行任何性活动都存在风险，与是否服药无关。此外，他达拉非严禁与硝酸酯类药物同用，因两者协同降压可能导致心脏供血不足。
是否适合长期用药，应基于心功能评估。对于已接受规范治疗的心血管病患者，医生判断后使用他达拉非通常是安全的，甚至有助于提升生活质量。
