狂犬病临床过程分前驱期、兴奋期、麻痹期,症状表现有所不同,需要分别阐述。

1.前驱期
多数患者有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等类似感冒的症状,继而出现恐惧不安,对声、光、风等刺激敏感,并有喉咙紧缩感。约80%的患者在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉,此为具特征性的早期表现,一般持续2-4天。
2.兴奋期
患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风。恐水是狂犬病的典型症状,患者虽渴极但不敢饮水,见水、闻流水声甚至仅提及饮水时均可引起咽喉肌严重痉挛。此外,患者还可出现吞咽困难、多汗、流涎、心率加快、血压升高、瞳孔扩大等,部分患者可出现精神失常、幻觉、谵妄等。本期持续1-3天。
3.麻痹期
痉挛逐渐停止,患者逐渐安静,但出现弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。同时,患者的呼吸变慢及不整,心搏微弱,神志不清,最终因呼吸麻痹和循环衰竭而威胁生命。本期持续6-18小时。



