被害妄想症的症状主要有坚信被伤害、过度警惕、拒绝信任他人、行为异常等。
1.坚信被伤害
这是被害妄想症最核心的症状，患者坚信自己正受到他人的伤害、跟踪、监视、诽谤或毒害，即使没有任何证据，也无法改变其想法，总认为身边的人都在针对自己，试图伤害自己或家人，内心充满恐惧。
2.过度警惕
患者因坚信被伤害，会变得过度警惕，时刻关注身边的人和事，对他人的言行过度敏感，认为他人的一举一动都有恶意，甚至将他人的正常行为解读为伤害自己的信号，不敢单独出门，害怕受到伤害。
3.拒绝信任他人
患者无法信任身边的任何人，包括家人、朋友和同事，认为所有人都在欺骗自己、背叛自己，即使他人给予关心和帮助，也会认为是有目的的，拒绝接受他人的帮助，逐渐变得孤僻、冷漠，与他人疏远。
4.行为异常
为了保护自己，患者会出现各种异常行为，如闭门不出、随身携带武器、反复检查门窗、记录他人的言行等，严重时会出现冲动行为，如攻击他人，认为这样能保护自己免受伤害，影响自己和他人的安全。
