抑郁症的症状表现多样，包括情绪症状、认知症状、行为症状等。
1.情绪症状
心境低落是抑郁症的核心特征，表现为持续且显著的情绪沮丧、悲伤或空虚感，患者常描述“心里像压了块石头”。这种情绪与外界事件无关，且晨重夜轻的节律性明显，早晨起床时症状最重，傍晚逐渐缓解。部分患者会出现情绪麻木，对快乐、悲伤等情感反应迟钝，甚至丧失哭泣能力。易激惹也是常见表现，患者可能因小事突然发怒，尤其在儿童青少年中更为突出。
2.认知症状
思维迟缓表现为注意力分散、记忆力下降，患者常感觉“脑子像生锈了一样”，难以集中精力完成简单任务。负性认知模式是抑郁症的典型特征，患者对自我、未来和世界持悲观态度，常出现“我毫无价值”“生活没有意义”等绝对化思维。严重者会产生自罪自责观念，将中性事件归咎于自己，甚至出现妄想性自责，如认为自己的存在导致家人不幸。
3.行为症状
兴趣减退是抑郁症的标志性症状，患者对既往喜爱的活动失去动力，如不再追剧、拒绝社交聚会。快感缺失表现为无法从日常活动中获得愉悦感，即使完成目标也感受不到成就感。社交退缩常见，患者可能长期卧床、回避人际接触，严重者出现“木僵”状态，肢体僵硬、无法言语。自杀观念和行为是抑郁症最危险的症状，约15%的重度患者会实施自杀行为，需高度警惕。
