治疗金黄色葡萄球菌的药物主要包括青霉素类、头孢类、大环内酯类、林可酰胺类、喹诺酮类等强效抗生素。
1、青霉素类
青霉素类是针对金黄色葡萄球菌的传统常用药,如青霉素G、阿莫西林,对敏感菌株效果好,通过破坏细菌细胞壁杀菌。但目前很多金葡菌已产酶耐药,使用前需做皮试,仅限敏感菌株使用。
2、头孢类
头孢一代、二代对金黄色葡萄球菌作用较强,如头孢唑林、头孢拉定、头孢呋辛,抗菌谱广、杀菌力强,常用于皮肤软组织、呼吸道、尿路感染,耐药率低于青霉素,临床应用广泛。
3、大环内酯类
以红霉素、阿奇霉素为代表,通过抑制细菌蛋白合成发挥作用,口服方便,适合轻症感染、儿童或青霉素过敏者,对部分敏感金葡菌有效,但耐药现象也较为普遍。
4、林可酰胺类
常用克林霉素、林可霉素,对金黄色葡萄球菌包括部分耐药株效果较好,能渗透进入骨组织,常用于皮肤感染、骨髓炎、关节感染,口服吸收好,适合中轻度感染。
5、喹诺酮类
如左氧氟沙星、莫西沙星,为人工合成抗生素,抗菌谱广、杀菌迅速,对多重耐药菌株也有效果,可口服可静脉,多用于呼吸道、泌尿系统及混合感染,18岁以下青少年慎用。
金黄色葡萄球菌耐药性强,严禁自行用药,必须做细菌培养及药敏试验,在医生指导下足量足疗程使用,避免耐药加重,出现高热、感染加重需立即就医。