肺孢子虫肺炎症状是隐匿起病的干咳、进行性呼吸困难、发热等。
1、隐匿起病的干咳
肺孢子虫肺炎早期典型症状为干咳，无痰或仅有少量白色黏痰，呈进行性加重。咳嗽多为阵发性，夜间及说话时明显，常规止咳药物无效。
2、进行性呼吸困难
起病隐匿，早期仅在活动后感觉气短，逐渐发展为静息状态下仍感空气不足。呼吸频率增快超过每分钟二十四次，口唇紫绀提示严重缺氧。呼吸困难程度与肺部体征轻微极不相称是本病特征，即听诊无明显湿啰音而患者已气喘吁吁。
3、发热
绝大多数患者出现发热，体温多在三十八至三十九摄氏度，呈不规则或弛张热型，可持续数周。
肺孢子虫肺炎异常指标是影像学特征、实验室确诊指标等。
1、影像学特征
胸部X线早期可正常，典型表现为双肺弥漫性间质性浸润，自肺门向外周延伸呈蝶翼状或磨玻璃样影。高分辨率CT显示双肺弥漫性或斑片状磨玻璃密度影，小叶间隔增厚，可伴囊状透亮区。与细菌性肺炎的实变影明显不同，极少出现胸腔积液。
2、实验室确诊指标
病原学检测是确诊金标准。痰液、诱导痰、支气管肺泡灌洗液或肺活检组织经六亚甲基四胺银染色可见直径五至八微米球形或杯形包囊。聚合酶链反应检测肺孢子虫DNA灵敏度极高，可快速诊断。血清β-D-葡聚糖水平显著升高，是重要辅助指标。
艾滋病、器官移植后、长期使用糖皮质激素或化疗患者出现干咳、活动后气促且常规抗感染无效，应立即呼吸科或感染科就诊，尽早行胸部CT及血清β-D-葡聚糖检测。
