肝气不足原因有先天禀赋不足或年老体衰、情志失调、劳累过度、脾胃虚弱、久病体虚等。
1.先天禀赋不足或年老体衰
先天体质虚弱者，肝之脏腑功能本就偏弱，肝气先天充盛不足，易表现出肝气亏虚的证候；而年老体衰时，脏腑机能自然衰退，肝之气血阴阳渐亏，肝气推动、疏泄的生理功能随之减弱，进而引发肝气不足，为中老年人群的常见原因。
2.情志失调
长期抑郁、忧思不解，会使肝气郁结日久，气机郁滞化耗，导致肝气渐虚；而过度思虑会同时耗伤脾气，气血生化不足进一步加重肝失濡养。此外，突然的情志过激，会使肝气骤然耗散，也可引发肝气不足。
3.劳累过度
长期过度劳累，包括体力劳作耗伤形体、脑力劳作耗伤阴血，均会累及肝脏。肝阳为肝气之温煦动力，劳作过度会使肝阳耗散，肝气失去温振则功能减退，出现肝气不足，常伴随肢体乏力、肝区隐痛等表现。
4.脾胃虚弱
肝藏血、赖气血以养气，脾胃为气血生化之源，若饮食不节、思虑过度损伤脾胃，运化功能失常，气血生成不足，肝体得不到充足气血濡养，肝气失去气血依托则亏虚，同时脾虚还会致水湿内停，阻滞肝经气机，加重肝气不足。
5.久病体虚
长期患有慢性疾病会持续损耗机体正气，脏腑气血津液均受牵连，肝失气血濡养则肝气渐虚。尤其脾胃病、肺病迁延不愈时，气血生化不足、宗气亏虚，无法充养肝体，进而导致肝气推动、疏泄功能减弱，是肝气不足的常见成因。
其本质是肝的推动、疏泄功能失养，调理需以补肝气、养肝血、调情志为主，兼顾健脾以助气血生化，从根源改善肝气虚损状态。
