宫外孕保守治疗的危害是治疗失败需手术干预、输卵管破裂大出血、持续性异位妊娠、药物毒副作用、输卵管功能受损等。
1、治疗失败需手术干预
宫外孕保守治疗存在失败风险，约百分之十至百分之二十的患者在治疗期间包块继续增大或血HCG不降反升。一旦保守治疗无效，仍需转为手术治疗，可能错过较佳手术时机增加输卵管破裂风险，导致腹腔内大出血等严重后果。
2、输卵管破裂大出血
保守治疗期间包块可能突然破裂，引起腹腔内大量出血。患者出现剧烈腹痛、头晕、面色苍白、血压下降甚至休克。治疗期间必须严格卧床，密切监测腹痛和生命体征变化。
3、持续性异位妊娠
药物治疗后滋养细胞未完全杀死，血HCG下降缓慢或降至一定水平后不再下降，称为持续性异位妊娠。这种情况需要重复用药或改行手术治疗。持续存在的妊娠组织可能引起慢性腹痛，增加感染和粘连机会，延长康复时间。
4、药物毒副作用
保守治疗常用甲氨蝶呤，这是一种抗肿瘤药物，具有明显毒副作用。常见反应包括口腔溃疡、恶心呕吐、肝功能损害、骨髓抑制致白细胞血小板下降。部分患者出现脱发、皮疹或药物性肺炎，需定期抽血监测肝功能和血象。
5、输卵管功能受损
即使保守成功保住输卵管，其功能也可能受损。管腔内残留瘢痕组织或粘连，影响正常蠕动和拾卵功能。日后该侧输卵管再次发生宫外孕的风险显著增加，约百分之十至百分之二十。对侧输卵管也可能因炎症累及而功能减退。
治疗期间必须绝对卧床，出现腹痛加剧或阴道大出血立即就医。治愈后需定期复查直至包块完全吸收，下次怀孕前应做输卵管造影评估通畅情况。
