艾滋病通过性传播主要由体液携带病毒、黏膜细微破损、无保护措施、性行为方式、合并性病、病毒载量过高等原因引起。
1、体液携带病毒
艾滋病病毒大量存在于感染者的精液、前列腺液、阴道分泌物和直肠分泌物中，这些体液在性接触时会直接接触对方黏膜，病毒可通过黏膜进入体内，这是性传播基础的条件，也是主要的传播来源。
2、黏膜细微破损
性行为过程中生殖部位摩擦容易造成黏膜出现肉眼看不见的微小破损，病毒会通过这些破损处进入血液循环造成感染，即使没有明显伤口或出血，这种细微破损也足以让病毒侵入人体。
3、无保护措施
发生性行为时不使用安全套或使用不当，会让含病毒的体液直接接触黏膜，安全套能有效阻隔体液接触，正确全程使用可大幅降低感染风险，无保护措施是性传播常见的直接原因。
4、性行为方式
不同性行为方式感染风险不同，肛交风险高，因为直肠黏膜更薄更脆弱，极易破损，阴道性交风险次之，口交风险相对较低，但口腔有溃疡、出血时同样存在感染可能。
5、合并性病
感染梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣等其他性病时，生殖器部位会出现溃疡、破损、炎症，让皮肤黏膜屏障不完整，艾滋病病毒更容易侵入，会显著提高性传播的概率。
6、病毒载量过高
感染者未接受治疗或治疗效果不佳时，体内病毒载量高，体液中病毒数量多，传染性极强，在急性感染期和艾滋病期病毒载量高，此时发生性接触，传播风险会大幅上升。
发生过高危性行为后，应及时到正规医院或疾控中心检测，72小时内可服用暴露后阻断药，越早服用成功率越高，不要抱有侥幸心理，及时干预才能保护自身健康。
