支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,可能会出现咳嗽、咳痰、喘息或气急等。
1.咳嗽
长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的突出表现。晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。咳嗽的严重程度因病情而异,病情较轻者仅在寒冷季节发病,病情重者四季均有咳嗽。
2.咳痰
一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,偶可带血。清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。当合并感染时,痰液变为黏液脓性,咳嗽和咳痰症状加重。
3.喘息或气急
部分患者可出现喘息,查体可闻及哮鸣音。早期无气急现象,反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有不同程度的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。
支气管炎的治疗包括一般治疗、止咳祛痰、平喘、抗感染治疗等。
1.一般治疗
患者应注意休息,多饮水,避免劳累。对于有发热、全身酸痛等症状的患者,应注意保暖,保证充足的睡眠。
2.止咳祛痰
对于干咳无痰的患者,可使用右美沙芬等镇咳药物;对于有痰不易咳出的患者,可使用氨溴索、溴己新等祛痰药物。
3.平喘
对于伴有喘息的患者,可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇气雾剂等。如果喘息症状较重,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等,但需注意糖皮质激素的副作用。
4.抗感染治疗
如果是由细菌感染引起的急性支气管炎,可根据病原菌选用敏感的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等。
此外,还需根据病原菌种类及药物敏感情况选用抗生素,可口服,病情严重时静脉给药。常用的抗生素有喹诺酮类(如左氧氟沙星)、大环内酯类(如阿奇霉素)、β-内酰胺类(如阿莫西林)等。



