军团菌肺炎的症状包括全身性症状、呼吸道症状、其他系统症状等，体征包括全身体征、肺部体征、相对缓脉等。
一.症状
1.全身性症状
起病急骤，常突发高热，体温迅速升至39℃甚至更高，呈稽留热或弛张热型，持续不退，常规退热方法效果不佳。同时伴有畏寒、寒战，全身肌肉酸痛明显，尤其是腰背部和四肢肌肉，还伴有头痛、乏力、精神萎靡、食欲减退等全身不适表现。
2.呼吸道症状
早期多为干咳，随着病情发展，咳嗽逐渐加重，可咳出少量黏液痰，有时痰中带血丝，部分患者会咳出脓性痰。当炎症累及胸膜时，会出现胸痛，疼痛性质多为刺痛或钝痛，在咳嗽、深呼吸或转动身体时疼痛加剧。肺部炎症影响气体交换，患者会出现不同程度的呼吸困难，活动后加重，严重时可出现呼吸急促、喘息。
3.其他系统症状
约半数患者会出现消化系统症状，以水样腹泻较为常见，还可伴有恶心、呕吐、腹痛等。部分患者会出现神经系统症状，如意识模糊、定向力障碍、嗜睡、焦虑等，少数患者可出现小脑功能障碍，表现为共济失调、言语不清。
二.体征
1.全身体征
患者呈急性病容，面部潮红，呼吸急促。体温升高时，皮肤干燥，可出现大汗淋漓。部分患者因长期发热、食欲减退，会出现消瘦、营养不良的表现。
2.肺部体征
早期肺部体征可能不明显，随着病情进展，可出现肺部实变体征。听诊时可闻及湿性啰音，多位于病变部位，啰音可随咳嗽、体位改变而变化。当出现胸腔积液时，患侧胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失。
3.相对缓脉
部分患者体温很高，但脉搏相对缓慢，即体温与脉搏不成比例，这是军团菌肺炎相对特征性的体征之一。
