狂犬病临床表现主要包括潜伏期、前驱期、兴奋期、麻痹期、恐水怕风、全身衰竭。

1、潜伏期
潜伏期一般为1~3个月,短则几天,长可达数年,此期无任何明显症状,病毒在局部繁殖。潜伏期长短与咬伤部位、深度、病毒量及免疫力有关,伤口越靠近头面部、越深,潜伏期越短,是及时接种疫苗的关键时期。
2、前驱期
持续2~10天,出现低热、头痛、乏力、食欲不振等类似感冒症状,伤口周围麻木、发痒、刺痛或蚁行感是特征性表现。部分人出现烦躁、焦虑、恐惧不安,对声、光、风等刺激敏感,咽喉开始出现轻微紧缩感。
3、兴奋期
持续1~3天,患者高度兴奋、恐惧不安,典型表现为极度恐水、怕风,外界轻微刺激即可引发抽搐。虽口渴但不敢饮水,见水、闻水声、提及水都会引发咽喉肌痉挛,同时大汗、流涎、体温升高、心率加快。
4、麻痹期
痉挛逐渐停止,患者进入弛缓性麻痹,以肢体软瘫常见,其次为眼肌、颜面肌、咀嚼肌麻痹。表现为肢体无力、行走困难、眼睑下垂、口不能闭,随后出现呼吸肌麻痹,呼吸变慢变浅,因呼吸循环衰竭死亡。
5、恐水怕风
恐水是狂犬病典型症状,喝水、见水、听水声均可诱发严重咽喉肌痉挛,导致无法吞咽。怕风表现为微风、吹风即可引发全身肌肉抽搐,同时对光、声、震动等刺激也极度敏感,是诊断狂犬病的重要依据。
6、全身衰竭
病程后期患者逐渐安静,但出现迅速加重的全身麻痹、昏迷、大小便失禁,呼吸、循环、中枢神经系统全面衰竭。整个病程一般不超过6天,一旦发病几乎100%死亡,无有效治疗手段,因此预防至关重要。
被猫狗、野生动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜后,无论是否出血,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,并尽快到正规医院或疾控中心接种狂犬病疫苗,必要时注射免疫球蛋白,切勿抱有侥幸心理。



