支气管肺炎护理重点包括生命体征监测、肺部体征观察、保持呼吸道通畅、发热护理。
1.生命体征监测
密切观察患儿体温、呼吸、心率等生命体征。体温方面，支气管肺炎患儿多有发热，需定时测量体温，了解体温变化趋势，不同年龄阶段患儿正常体温范围不同，婴儿正常腋下体温为36-37.2℃，幼儿及儿童为36-37℃，体温过高或过低都可能提示病情变化。呼吸方面，观察呼吸频率、节律及有无呼吸困难表现，如呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分，幼儿＞50次/分，儿童＞40次/分）、鼻翼扇动、三凹征等，呼吸异常可能反映肺部炎症程度及通气换气功能情况。
2.肺部体征观察
留意肺部啰音变化，通过听诊了解肺部炎症部位及范围等情况，不同类型的啰音可能提示不同的病理改变，如湿啰音多与肺部炎症渗出有关。同时观察患儿咳嗽、咳痰情况，咳嗽的频率、性质等，咳痰的量、颜色等，这些信息有助于评估病情进展。
3.保持呼吸道通畅
根据患儿年龄及病情采取合适体位，婴儿可抬高床头或抱起侧卧，利于呼吸道分泌物引流，防止分泌物堵塞气道。不同年龄婴儿的床头抬高角度可适当调整，一般新生儿可将床头抬高15-30°，较大婴儿可适当增加角度。需定时为患儿翻身拍背，一般每2-3小时翻身一次，拍背时五指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻拍背部，通过振动使痰液松动，便于排出。拍背力度要适中，根据患儿耐受程度调整。
4.发热护理
定时监测体温，当体温超过38.5℃时，可根据患儿年龄及情况选择合适的降温方式。物理降温是常用方法，如婴幼儿可采用温水擦浴，擦浴部位为颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处，水温32-34℃，时间不宜过长，一般5-10分钟；儿童也可使用退热贴等。若物理降温效果不佳或体温持续升高，可遵医嘱使用退热药物，如布洛芬。患儿发热时出汗较多，要及时为患儿更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥，防止受凉，同时减少汗液对皮肤的刺激，预防皮肤感染等情况发生。
