肺炎性假瘤的临床表现包括典型临床表现、隐匿临床表现、伴随临床表现，诊断方法有影像学初步诊断、病理确诊检查、鉴别诊断排查等。
一、临床表现
1、典型临床表现
多数患者有明确肺部感染史，会出现持续性咳嗽，多为咳白痰或少量黄痰，部分伴随间断性低热，体温多在38℃以下，抗感染治疗后症状会缓解但不会完全消失，还可能出现活动后轻微胸闷，病灶靠近胸膜时会有隐痛，咳嗽时疼痛会稍有加重。
2、隐匿临床表现
部分患者无明显不适症状，既无咳嗽咳痰、发热胸痛，也无呼吸不畅等表现，多在体检做胸部CT或胸片时偶然发现肺部占位性病灶，这类情况多见于病灶较小、位置较深，未刺激支气管和胸膜的患者，临床中此类无症状患者占比不低。
3、伴随临床表现
病灶较大压迫支气管时，会出现刺激性干咳、咳痰不畅，甚至轻微呼吸困难；合并支气管扩张或肺部反复感染时，会出现痰中带少量血丝或痰血；少数患者会出现乏力、食欲不振等轻微全身症状，无明显体重骤降等消耗性表现，与肺部恶性肿瘤有区别。
二、诊断
1、影像学初步诊断
胸部CT是首选的影像学检查，可清晰显示病灶的位置、大小、形态，肺炎性假瘤多表现为圆形或类圆形结节，边界较清晰，部分伴轻微分叶，病灶内多无钙化和空洞，增强扫描后多呈轻中度均匀强化，可初步与肺癌、肺结核球区分。
2、病理确诊检查
病理检查是确诊肺炎性假瘤的金标准，可通过CT引导下肺穿刺活检取病灶组织，或手术切除后做病理切片，镜下可见病灶由纤维组织、炎性细胞等组成，无癌细胞，还可明确病理类型，同时排除肺部恶性肿瘤、结核球等其他肺部占位性病变。
3、鉴别诊断排查
需结合多项检查与相似疾病鉴别，与肺癌鉴别需查肿瘤标志物、支气管镜，肺癌多有分叶、毛刺征，肿瘤标志物可能升高；与肺结核球鉴别需做痰菌检测、结核菌素试验，肺结核球多有钙化，痰菌可能阳性；与肺脓肿鉴别可结合症状，肺脓肿有高热、脓痰，影像学有液平。
若体检发现肺部占位性病灶，或出现长期咳嗽、低热且抗感染治疗效果不佳时，需及时到呼吸内科或胸外科就诊，完善检查明确诊断，切勿盲目诊断为肿瘤造成过度治疗。
