肿瘤化疗通过使用细胞毒性药物杀灭快速增殖的癌细胞,常结合患者具体情况制定方案,周期通常为2-3周一次,持续4-6个疗程。
按治疗目的分类
- 根治性化疗:用于对化疗敏感的肿瘤,如白血病、淋巴瘤,通过足量药物联合治疗以彻底清除癌细胞。
- 辅助化疗:术后或放疗后使用,降低复发风险,适用于乳腺癌、肺癌等实体瘤。
- 新辅助化疗:治疗前使用,缩小肿瘤体积,便于手术切除,常见于食管癌、胃癌等。
- 姑息性化疗:缓解晚期患者症状,延长生存期,如卵巢癌、胰腺癌等无法根治的肿瘤。
按给药方式分类
- 静脉注射:药物直接进入血液,起效快,适用于全身扩散的肿瘤。
- 口服化疗:通过胃肠道吸收,如替吉奥胶囊,适合无法耐受静脉注射的患者。
- 局部灌注:如腹腔化疗,直接作用于肿瘤部位,减少全身副作用,用于卵巢癌等。
特殊人群注意事项
- 老年患者:需降低剂量并密切监测肝肾功能,避免药物蓄积。
- 儿童患者:严格按照体表面积计算剂量,优先选择神经毒性低的药物,如长春新碱。
- 肝肾功能不全者:需调整药物代谢途径,避免药物在体内停留过久。
副作用管理
- 骨髓抑制:治疗期间定期检查血常规,必要时使用升白针或输血支持。
- 恶心呕吐:预防性使用止吐药,如5-HT3受体拮抗剂,同时可配合清淡饮食。
- 脱发:提前告知患者,使用冰帽或选择假发,治疗结束后头发通常可再生。



