肿瘤化疗通过多种方式实施,通常以静脉注射为主,也可能通过口服、局部灌注等途径,根据肿瘤类型、分期及患者身体状况制定个体化方案,周期通常为21~28天,期间需监测血常规等指标调整方案。
一、静脉注射化疗
通过静脉给药,药物直接进入血液循环,起效快,适用于多数实体瘤及血液肿瘤。需注意选择合适血管避免渗漏,治疗前后充分水化利尿。
二、口服化疗
以片剂或胶囊形式服用,患者可居家完成,便利性高。但需严格遵医嘱定时定量,避免漏服或自行调整剂量,部分药物有胃肠道反应需提前预防。
三、局部化疗
如腹腔灌注、膀胱灌注等,药物直接作用于肿瘤部位,全身副作用较小。操作需在影像引导下进行,灌注后需观察局部反应。
四、特殊人群调整
老年患者需降低剂量并延长给药间隔,监测肝肾功能;儿童用药需严格按体表面积计算,优先选择骨髓抑制风险低的方案;孕妇及哺乳期女性需终止治疗,避免药物致畸。
五、辅助支持治疗
化疗期间需预防性使用止吐药、升白药,饮食以高蛋白、易消化为主,保持口腔卫生预防感染。治疗后定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物。



