肿瘤化疗是通过使用细胞毒性药物（如[通用药品1]、[通用药品2]）破坏快速分裂的肿瘤细胞，同时也会影响正常组织细胞，通常以静脉注射或口服方式给药，按疗程进行（如每21天为一周期，共4-6周期），需根据肿瘤类型和分期调整方案。
按治疗目的分类
- 根治性化疗：针对对化疗敏感的肿瘤（如白血病、淋巴瘤），通过足量药物彻底清除癌细胞，需严格遵循疗程和剂量。
- 辅助化疗：术后或放疗后使用，降低复发风险（如乳腺癌、结肠癌），需结合患者身体状况调整方案。
- 姑息性化疗：缓解晚期肿瘤症状（如疼痛、压迫），延长生存期，需平衡疗效与生活质量，老年患者需降低剂量。
- 新辅助化疗：术前缩小肿瘤（如肺癌、胃癌），提高手术切除率，需关注患者营养状态和器官功能。
特殊人群注意事项
- 儿童：需根据体重计算剂量，优先选择神经毒性低的药物，密切监测生长发育，避免长期使用影响生殖系统。
- 老年患者：需评估肝肾功能，调整给药间隔，优先非药物干预（如营养支持），预防感染风险。
- 孕妇：化疗可能导致胎儿畸形，需终止妊娠或推迟治疗，哺乳期女性需暂停哺乳。
常见副作用及应对
- 骨髓抑制：白细胞/血小板降低，需定期检查血常规，必要时使用升白针，避免去人多场所。
- 胃肠道反应：恶心呕吐，可提前用止吐药，清淡饮食，少量多餐，严重时需静脉补液。
- 脱发：停药后可再生，可佩戴假发，避免头皮刺激，保持情绪稳定。
疗效评估与调整
- 影像学监测：每2周期复查CT/MRI，观察肿瘤大小变化，必要时更换方案。
- 生物标志物：检测肿瘤突变基因（如EGFR、HER2），精准匹配靶向药物，提高疗效。
- 多学科协作：结合肿瘤内科、外科、放疗科制定方案，老年患者优先考虑综合支持治疗。
