双侧睾丸鞘膜积液并非都需手术，婴幼儿鞘膜积液多可在1~2岁内自行吸收，成人积液量少且无症状者可定期观察。
婴幼儿鞘膜积液：多数为生理性，与淋巴系统发育不完善有关，若积液量少且无明显增大，可暂不手术，注意避免剧烈哭闹增加腹压，多数在1~2岁内自行吸收。
成人少量积液：若积液量少、无明显症状且长期稳定，可定期超声复查，无需手术干预。若积液量增多或伴随阴囊肿胀、疼痛等症状，需考虑手术治疗。
特殊情况：交通性鞘膜积液（积液随体位变化）或积液量较大者，建议尽早手术，避免影响睾丸发育或导致局部压迫症状。
术后护理：术后需注意伤口清洁，避免剧烈活动，婴幼儿需家长密切观察阴囊恢复情况，成人应遵循医嘱定期复查，确保积液无复发。
