睾丸积液不一定都要手术。婴幼儿因淋巴系统发育不完善导致的少量积液，多数在1岁内可自行吸收，无需手术；而成人或积液量大、症状明显者，通常建议手术治疗。
- 婴幼儿生理性睾丸积液：多见于新生儿至1岁内，因鞘状突未完全闭合，多数可随生长发育自行吸收，无需手术干预。若积液量少且无明显症状，可定期观察。
- 成人病理性睾丸积液：多因精索静脉曲张、附睾炎等疾病引发，积液量大或持续存在，可能影响生活质量，需通过手术（如鞘膜翻转术）治疗。
- 特殊人群注意事项：婴幼儿需避免过度哭闹增加腹压，成人需注意生殖系统卫生，预防感染加重积液。
- 手术治疗原则：手术以鞘膜切除或翻转为主，目的是清除积液、防止复发，术后需注意伤口护理，避免剧烈运动。
- 非手术治疗适用情况：少量、无症状的成人积液可暂用阴囊托带缓解症状，定期复查B超监测变化。
