霉菌阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）是由假丝酵母菌引发的阴道感染，常见诱因包括免疫力下降、长期使用抗生素或激素、糖尿病控制不佳等。
1. 发病机制与典型症状：假丝酵母菌（如白假丝酵母菌）在阴道酸性环境下过度繁殖，引发外阴瘙痒、灼痛、豆腐渣样分泌物及性交痛。症状持续时间通常为1-2周，未及时干预可能反复发作。
2. 高危人群与风险因素：孕妇因激素变化和免疫力波动风险增加；糖尿病患者因血糖升高促进真菌繁殖；长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者易失衡菌群；穿紧身化纤内裤或长期使用卫生护垫会加重局部潮湿环境。
3. 诊断与鉴别要点：通过阴道分泌物检查发现假菌丝或孢子即可确诊，需与细菌性阴道炎（灰白色稀薄分泌物）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）鉴别。反复发作患者需排查糖尿病或免疫功能异常。
4. 治疗原则与非药物干预：首选抗真菌药物（如氟康唑、克霉唑），非药物措施包括：保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤；避免滥用抗生素；控制血糖；治疗期间避免性生活，性伴侣通常无需常规治疗。
5. 特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下用药，避免自行使用口服抗真菌药；哺乳期女性优先选择局部用药；老年患者合并慢性疾病时需加强血糖监测；糖尿病患者需将血糖控制在空腹＜7.0mmol/L以降低复发风险。
