老年人败血症治疗需尽早启动，以抗感染、器官支持和预防并发症为核心。治疗关键是在明确病原体前启动经验性抗感染，之后根据药敏结果调整。
一、感染源控制
需通过影像学、微生物培养等明确感染源，如肺炎、尿路感染等，及时清除感染灶（如脓肿引流），避免感染持续播散。
二、抗感染治疗
经验性使用广谱抗生素（如碳青霉烯类），覆盖革兰氏阴性菌和厌氧菌，同时根据血培养结果调整为针对性药物，疗程通常7-14天，重症延长至21天。
三、器官功能支持
监测血压、尿量等，必要时使用血管活性药物维持循环稳定；急性肾损伤需透析支持；呼吸衰竭时给予机械通气，纠正低氧血症。
四、特殊人群管理
高龄患者需注意药物蓄积风险，避免肾毒性抗生素，监测肝肾功能；糖尿病患者需严格控糖以减少感染复发；行动不便者需预防深静脉血栓和压疮。
五、预防与康复
治疗期间加强营养支持，补充蛋白质和维生素；康复期进行呼吸训练和肢体活动，降低长期并发症风险。
