老年人败血症治疗需在发病48小时内启动抗感染治疗，以广谱抗生素为主，同时需监测器官功能并维持血流动力学稳定。
一、感染源控制
需通过影像学、微生物培养明确感染部位（如肺部、泌尿系统、腹腔等），及时清除感染源（如脓肿引流、拔除导管），避免感染扩散。
二、抗感染治疗
早期经验性使用广谱抗生素覆盖可能病原体，待药敏结果回报后调整为窄谱敏感药物，疗程通常7~14天，合并感染性休克时需联合用药。
三、器官功能支持
监测血压、尿量、血氧等指标，感染性休克时需快速补液扩容，必要时使用血管活性药物维持循环稳定；急性肾损伤或呼吸衰竭时需肾脏替代治疗或机械通气支持。
四、特殊人群注意事项
高龄患者需警惕药物相互作用，优先选择肾毒性低的抗生素；合并糖尿病、心功能不全者需严格控制血糖和容量负荷，避免过度利尿加重肾功能损伤。
五、预防措施
加强基础疾病管理，如控制糖尿病、改善免疫功能；接种流感、肺炎疫苗降低感染风险；定期体检监测感染早期征象（如发热、白细胞异常）。
