满月脸、水牛背是库欣综合征典型体征，因体内糖皮质激素（如皮质醇）过度分泌或长期外源性使用糖皮质激素导致。
1. 内源性库欣综合征
多见于垂体瘤（ACTH依赖性）或肾上腺腺瘤/癌（非ACTH依赖性），女性多于男性，20-50岁高发。垂体瘤患者常伴月经紊乱、血糖升高；肾上腺疾病者可出现血压升高、电解质紊乱。
2. 外源性糖皮质激素使用
长期口服或注射糖皮质激素（如泼尼松）治疗自身免疫病、皮肤病等，用药2周以上即可累积风险。儿童长期使用需监测生长发育，孕妇需警惕对胎儿影响。
3. 其他少见病因
异位ACTH综合征（如肺癌分泌ACTH）、长期应激或酗酒（可逆性）。异位ACTH综合征多见于中老年男性，伴体重骤降、乏力；酗酒者戒酒后可逐渐缓解。
4. 诊断与干预
需通过皮质醇节律、地塞米松抑制试验、垂体/肾上腺影像学确诊。治疗需根据病因：垂体瘤首选手术，肾上腺疾病需手术切除，外源性者需在医生指导下逐渐减量。
5. 特殊人群注意
儿童长期使用需定期监测骨密度；糖尿病患者需严格控糖；孕妇需评估激素治疗对胎儿影响。用药期间出现水肿、血糖升高应及时就医。
