老年人眼皮下垂医学称上睑下垂，多因衰老致提上睑肌功能减退（60岁后发病率约10%~15%），或神经、肌肉病变（如重症肌无力、糖尿病神经病变）。
一、生理性衰老性下垂
随年龄增长，提上睑肌纤维萎缩、弹性纤维减少，常伴皮肤松弛，多双眼发病，进展缓慢，无明显肌力下降，不影响视力时可观察。
二、病理性下垂
- 神经源性：脑血管病、糖尿病或重症肌无力可致动眼神经/交感神经损伤，单侧多见，可伴眼睑闭合不全、复视等。
- 肌源性：进行性肌营养不良、眼咽型肌病等，双眼或不对称下垂，晨轻暮重（重症肌无力典型表现）。
- 机械性：眼睑外伤后瘢痕挛缩、眼眶肿瘤或炎症压迫，可伴眼球活动受限、疼痛等。
三、治疗与干预
- 非手术：针对病因控制（如糖尿病血糖管理、重症肌无力免疫调节），夜间人工泪液预防角膜干燥。
- 手术：提上睑肌缩短术或额肌悬吊术适用于影响外观/视力者，术前需评估心肺功能（70岁以上建议全面检查）。
四、注意事项
出现单侧突发下垂、视力下降、眼球运动障碍时，需24小时内就医排查脑血管病或肿瘤；合并吞咽困难、肢体无力时警惕重症肌无力。
